最新荟萃分析证实,孕妇按医嘱使用扑热息痛不会增加孩子孤独症或多动症风险,此前争议多由遗传或母体健康等干扰因素造成。

扑热息痛也叫对乙酰氨基酚,是全球孕妇最常用的镇痛退烧药,一直被视为妊娠期最安全的一线药物选择。然而近年来,关于这种药是否会影响孩子神经发育,特别是是否会增加孤独症或多动症风险,引起了广泛讨论。2025年9月,一些关于扑热息痛可能致病的不实言论在社交媒体上流传,让许多准妈妈感到焦虑。为了厘清真相,Francesco D'Antonio 等研究人员在《柳叶刀·产科学、妇科学与女性健康》上发表了一项大规模的系统综述和荟萃分析。

研究团队检索了截至2025年9月30日的数千篇论文,最终筛选出43项研究进行深入分析,涉及全球数百万名儿童的数据。分析结果非常明确,如果孕妇按照医嘱使用扑热息痛,并不会显著增加孩子患上孤独症、多动症或智力残障的风险。

这项研究的一个核心优势在于它优先参考了兄弟姐妹对照研究。这种设计能够很好地排除家庭遗传、生活环境等共同因素的影响,比传统研究更具说服力。在对26万多名儿童的同胞对比中,孤独症风险的几率值仅为0.98,意味着用药组与未用药组基本没有差别。

那么,为什么之前的有些研究会得出不同结论呢?研究人员指出,早期的观察性研究往往存在残留混杂因素,也就是它们没能完全排除母亲自身的原发疾病、高烧、心理压力或家族遗传史等干扰。简单来说,可能不是药物本身有问题,而是导致孕妇必须吃药的那些健康状况影响了胎儿。

事实上,如果因为害怕副作用而在生病时硬扛,反而可能对胎儿造成更大伤害。未经治疗的母体高烧与流产、先天畸形或发育异常存在明确的科学联系。因此,盲目停药的风险可能远大于药物本身。

目前,美国妇产科医师学会和英国皇家妇产科医师学院等权威机构依然建议,将扑热息痛作为孕妇处理疼痛和发烧的首选药物。现有的高质量证据支持该药物的安全性,家长和准妈妈们不必过度恐慌。

本文译自 thelancet,由 BALI 编辑发布。