一种名为耳念珠菌的真菌正在全球扩散，耐药性和毒力都在增强。一篇2025年最新综述总结了其传播机制和应对进展。尽管感染死亡率高，但新药研发和疫苗研究正推进，诊断和监测也在改善。
耳念珠菌(Candida auris)是一种新兴真菌病原体，正成为全球公共卫生难题。2025年，一篇发表在《微生物学与分子生物学评论》上的综述指出，这种真菌不仅传播范围扩大，耐药性和毒力也在上升。但科学家强调，有多种策略正在开发来对抗它。
这篇综述由Hackensack Meridian发现与创新中心的Neeraj Chauhan博士等人完成。主要作者包括来自印度德里大学Vallabhbhai Patel胸科研究所的Anuradha Chowdhary博士，她是全球真菌威胁研究领袖，早在2014年就率先在印度识别耳念珠菌为重大风险。她还是该中心的访问研究员。团队还包括美国国家卫生研究院临床真菌学项目负责人Michail Lionakis博士，他是知名真菌免疫学家。
研究者总结了几个关键发现。
侵袭性真菌感染每年影响约650万人，死亡率很高。耳念珠菌于2009年首次在日本一名患者耳道样本中被鉴定为独立物种，此后迅速传播。许多观点认为，气候变化至少部分推动了它的出现和扩散。
与其他念珠菌不同，耳念珠菌的细胞壁结构独特，富含糖类，这让它在耐药性和与宿主互动上更有优势。它还能灵活改变形态，从酵母状切换到丝状生长，便于扩散，还能形成多细胞聚合体，根据环境变化调整基因表达。
这种真菌特别擅长在人体皮肤上定植。分子证据显示，它的细胞壁蛋白像胶水一样黏附在哺乳动物细胞上，甚至无生命表面也能附着。
宿主免疫系统会反击，但耳念珠菌有办法主动逃避免疫响应。不过，这也为新疫苗和治疗打开了可能。
目前有四类抗真菌药可用，都是20世纪后半叶开发的，疗效不一。还有三种新药正在临床试验或即将获批，很快能用于治疗。
诊断仍是难题。常规实验室测试常把它误认作其他相关酵母菌，导致治疗延误和复杂化。
好在人们对这个新威胁的认识在提高，研究也在加速跟上临床需求。
研究者写道，这些发现突出需要开发广谱新型抗真菌药，改进诊断测试，并研发免疫和疫苗辅助疗法，用于高风险患者。
他们还强调，未来应通过更好监测机制提高对真菌病的警惕，尤其在资源匮乏国家。这能改善机会性真菌感染患者的预后。
本文译自 medicalxpress，由 BALI 编辑发布。
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