健康
蛋花 @ 2015.08.04 , 12:09
“婴儿摇晃综合症”有误诊，但真的不要使劲摇宝宝
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每年，美国约有3,000名婴儿被诊断出“婴儿摇晃综合症”(或称虐待性头部创伤)，它可能带来失明、癫痫、大脑损伤甚至死亡。事实上，根据美国疾病控制及预防中心的说法，这些孩子中可能有四分之一会死于此病。然而专家现在开始反思这种疾病的诊断精确度，有医学教授称，他们设计了一种有效的“预测工具”，用以避免将来的误诊。
知识小贴士：摇晃婴儿综合症，简称摇婴症或SBS，是因婴儿受到持续摇晃而对其脑部产生的损害，为一种严重的虐待儿童的形式，常常在没有外部损伤迹象的情况下造成头或脑的损伤。脑损伤来自于猛烈的摇晃，不管有没有和别的物体发生碰撞，猛烈的摇晃可导致脑内或脑附近出血，脑内神经连接的断裂，还可导致眼内出血和其他(骨头的)伤害。
先说些背景信息。在婴儿被确诊为SBS之前，法庭会先寻找两种主要的症状：大脑的出血和肿胀，以及眼睛的视网膜出血。尽管还存在其他考虑因素，但这是父母或照料者被判定为虐待之前，法庭所考虑的最主要的两点。然而，有一小部分专家对此一直有所质疑，他们表示存在其他因素(如摔倒、意外、身体状况等)导致SBS的症状，如今是时候正视它们了：
精确诊断婴儿摇晃综合症至关重要，这样一来，孩子才能够得到恰当的支援，且不至于受到更进一步的伤害。同样重要的是，意外头部损伤不应被误诊为虐待，这会给牵涉其中的家庭带来毁灭性的后果。
至于前文所说的“预测工具”，其实非常基础。这种新的诊断方法不过就是一个检查清单，要求医生格外注意肋骨骨折、癫痫发作、长骨骨折、头部或颈部的瘀伤、呼吸暂停、以及大脑和视网膜的出血。从本质上来说，这长串的清单可以使得医疗专家去探究特定创伤的其它可能原因，而不是直接下达“虐待”的结论。
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为了测试这个“预测工具”，研究人员翻阅了有头部创伤症状的198名婴儿的医疗记录。在所有案例中，表现出至少三种上述症状的孩子全都被诊断为SBS。最后，研究人员成功识别出133个案例中有82%均非虐待，且成功鉴定出另外66名孩子有2/3遭受虐待性头部创伤。当然，他们也犯了一些错误，遗漏了13桩虐待案例(因为孩子的表现症状不够多)、且错误地将12名孩子判断为受虐待。
尽管尚需更加深入的研究，但这项“预测工具”至少是往正确的方向迈进了一步。它亦给予了希望给那些被错误指控虐待孩子的父母——这种事情比我们想象中发生得更多。