心理学
抗抑郁药对认知功能的意外影响
研究表明，抗抑郁药可能通过增强特定的5HT4受体，提高患者的记忆能力，但与情绪改善无关。
普通抗抑郁药可能在脑中产生意想不到的效果，认知测试显示在 mood disorder 药物使用前后，我们的思维能力有提升。
数以百万计的人使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)来治疗焦虑与抑郁，然而其使用饱受争议，原因包括缺乏长期疗效数据以及我们对其作用机制的理解尚不完全。
哥本哈根大学心理学家维贝克·达姆及其同事仔细研究了90名中重度抑郁患者在使用SSRIs前后脑部扫描与认知情绪评估的影响。志愿者在初步评估后每日服用SSRIs中的一种——艾司西酞普兰，并在8周的治疗期结束后对40名患者重复扫描，12周时进行了最终的认知与情绪评估。
治疗后，患者细胞受体数量减少近10%，而记忆认知测试的表现则有显著改善，尤其是词语回忆能力。在变化最小的5HT4受体患者中，口头记忆的改善最为明显。有趣的是，受体结合的变化与情绪改善并无关联。
研究者指出，SSRIs的治疗可能通过增加突触中的血清素，来抵消受体水平的降低，使剩余的血清素受体(包括5-HT4)更加高效。达姆解释说：“我们的研究将认知功能的改善与特定的5HT4受体联系起来。”
他强调，直接刺激血清素4受体可能是优化抗抑郁治疗效果的重要目标。
此前的研究显示，未用药的重度抑郁患者及家族有此病史的健康者，其这些受体数量低于健康人群，达姆团队推测，这或可解释为何抑郁患者常有记忆困难。
哥本哈根大学神经生物学家维比·弗罗基亚警告道：“这是初步结果，我们需进一步研究其影响。”
此外，伦理限制使得无法使用安慰剂，减少了研究结果是否完全因SSRIs所致的确定性。
尽管如此，弗罗基亚继续指出：“这项研究指向刺激特定受体的可能性，以便治疗认知问题，即便患者是否克服抑郁的核心症状。”
尽管患者在抑郁方面有些许改善，但情绪变化与5HT4受体变化不成比例，这引发了对这一机制是否负责SSRIs临床效果的质疑。
目前SSRIs是否对抑郁有效仍然成疑，多个研究发现其疗效不及安慰剂，而血清素在抑郁中的作用也受到质疑。
切勿在未咨询医生的情况下停用SSRIs，以免产生严重副作用。我们也无法确定它们是否以研究者尚未了解的方式发挥作用。
然而，考虑到如此多人依赖这些药物，继续探究它们真正的作用是至关重要的。
“未来研究需进一步阐明SSRIs及其他策略在重大抑郁症中的机制，以推动精确精神病学的发展。”研究者在论文中写道。
本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。