用超声引导生理盐水剥离压迫神经,仅需15分钟即可长效缓解腕管综合征,疗效达6个月且无副作用。

日常生活中,长时间重复使用手腕可能导致正中神经在腕管狭窄通道内受到卡压,引发手指麻木、刺痛、无力和疼痛等症状,这就是俗称“鼠标手”的腕管综合征。这种疾病影响着全球约5%至10%的人口,且发病率呈上升趋势。传统治疗手段包括服止痛药、佩戴夹板、改变生活方式以及局部注射皮质类固醇激素。然而,激素注射通常只能带来短暂舒缓,频繁注射还会面临皮肤改变、脂肪萎缩和肌腱变弱等潜在风险。如果症状顽固,患者往往不得不接受手术切开治疗。

近年来,一种名为“神经水分离术”的微创技术为患者带来了新的希望。该技术在超声波的精准引导下,利用细针将液体注入神经周围,从而将受压迫的正中神经与周围粘连的组织或肌腱分离开来,恢复神经的自由滑动。过去,这种手术通常会混合使用激素,因此纯生理盐水是否具有独立疗效一直未有定论。
为了验证生理盐水的实际效果,研究团队开展了一项随机对照临床试验。他们招募了63名经过多种传统疗法均未见效的顽固性腕管综合征患者,并将其随机分为三组:第一组仅接受超声引导下的生理盐水水分离术;第二组接受生理盐水混合皮质类固醇的水分离术;第三组则仅接受传统的超声引导激素注射。研究人员在治疗后的第4周、第12周和第24周对所有患者的临床症状、手部功能以及超声下的神经肿胀程度进行了追踪评估。

试验结果令人惊喜。在治疗初期第4周时,三组患者的症状都得到了显著缓解。然而随着时间推移,疗效出现了明显分化。在第12周和第6个月的复查中,接受水分离术的前两组患者,无论是否添加了激素,其手部功能和疼痛缓解都得到了持续改善。相较之下,仅接受激素注射的第三组患者症状出现了复发,表明传统激素疗法的益处非常短暂。超声检测数据进一步证实了这一结论,接受水分离术的患者正中神经截面积缩小了约43%至45%,肿胀明显消退,而仅注射激素组的神经截面积仅缩小了约15%。
这一发现具有极为重要的临床价值。它证明了在神经水分离术中,起关键作用的是物理性的液体剥离与解离,而非激素的药物作用。去除激素不仅没有降低疗效,反而避免了激素带来的副作用风险。整个操作平均仅需约15分钟,无需全身麻醉或住院治疗,患者在术后1小时内即可恢复正常工作和生活。这项简单、低成本且极其安全的微创技术,不仅能为轻度至中度顽固性腕管综合征患者提供长久舒缓,还有望帮助许多患者延迟甚至免除外科手术的痛苦。目前,相关研究正在扩大规模,以进一步探索不同剥离液体之间的长期疗效差异。
原文:https://scitechdaily.com/scientists-discover-a-surprisingly-simple-way-to-relieve-stubborn-carpal-tunnel-pain/