阿姆斯特丹大学研究发现，过度觉醒并非单一状态，而是包含焦虑、躯体等7个维度。新开发的问卷有助于精准诊断和治疗多种精神疾病。
你是否曾感到即便身体疲惫，大脑却像一台关不掉的发动机，始终处于高速运转的状态？在心理学和精神医学中，这种时刻紧绷的状态被称为过度觉醒，它是失眠、抑郁、焦虑、创伤后应激障碍以及注意缺陷多动障碍等多种精神障碍的核心症状。然而，过度觉醒长期以来一直是一个定义模糊的概念，不同的疾病往往使用不同的问卷进行评估。
为了破解这个难题，来自阿姆斯特丹大学学术医学中心和荷兰睡眠注册中心的研究团队开展了一项大规模研究。Tom Bresser和Eus JW. van Someren等研究人员首先咨询了42位国际专家，汇总了221个与过度觉醒相关的评估项目。随后，他们在2023年12月至2024年6月期间招募了467名成年受试者，这些受试者涵盖了从健康人群到具有各种精神诊断的群体。
通过复杂的因素分析，研究人员发现过度觉醒并非单一的构造，而是由7个截然不同的维度组成的。这7个面孔分别是：焦虑型(侧重未来担忧)、躯体型(如心跳加快)、敏感型(对刺激反应剧烈)、睡眠相关型(睡前胡思乱想)、易怒型、警觉型(在公共场所过度警惕)以及出汗型。
这项研究的精妙之处在于，它发现不同的精神障碍其实对应着不同的过度觉醒组合。例如，广泛性焦虑症与焦虑型觉醒联系最紧密；惊恐障碍则表现为明显的躯体型觉醒；社交焦虑障碍患者往往在敏感型上得分较高；失眠障碍自然是以睡眠相关型为核心；而创伤后应激障碍则表现为极高的警觉型和出汗型觉醒。
基于这些发现，研究团队开发了一份简化的跨诊断过度觉醒维度问卷，简称THDQ。这份问卷只有27个条目，能够快速且可靠地评估这7个维度，并在2025年对另一组592名受试者的独立调查中得到了验证。
研究人员还利用英国生物样本库的大数据进行了探索，发现利用该库中现有的数据项，就能相当准确地估算出焦虑型、易怒型和睡眠相关型这3个维度的得分。这意味着科学家可以利用现成的海量数据，去研究这些过度觉醒特征背后的遗传因素和大脑结构差异。
目前，全球约有38%至53%的人在一生中会至少患上1次精神障碍，其中三分之一的人会同时患有多种疾病。区分过度觉醒的不同维度，能为我们理解疾病机制提供重要线索。通过THDQ问卷，临床医生可以更精准地识别患者的病理特征。比如一位失眠患者如果同时在警觉型和出汗型上得分很高，医生可能会意识到其背后隐藏的创伤后应激问题，从而制定更有效的治疗方案。这一突破不仅推动了基础研究，也为个性化医疗提供了新的支点。
