饮酒习惯与癌症风险的最新系统研究

这篇系统综述总结62项研究，分析美国成年人不同饮酒量与癌症风险的关联。饮酒越频繁风险越高，多种既有疾病会进一步放大危险，弱势群体受到的影响更明显。

在美国，酒精早就被国际癌症研究机构列为一级致癌物，也就是确定能导致癌症的物质。它和口腔、咽喉、食管、结直肠、肝脏以及女性乳腺癌都有明确关系。风险会随着饮酒量增加而上升，即使不是天天喝，长期小量饮酒也会带来影响。

虽然这些科学结论已经存在多年，但美国公众对“喝多少酒会提高癌症风险”依然认识不足。政策层面对饮酒监管也不够一致。酒税、售卖点密度限制、广告监管在各州力度不同，且很少直接提醒“酒精与癌症有关”。工业宣传给出的模糊信息也让这种风险难以进入大众认知。

饮酒行为在不同社会经济水平的人群中呈现出复杂差异。高收入群体有时喝得不比低收入人少，但低收入群体常常受到更严重的酒精危害。原因包括更高的健康共病、医疗资源不足以及社会风险环境加重负担。少数族裔、无家可归者、以及有精神健康问题的人受到的伤害最明显。

这项系统综述使用了成熟的研究框架，从检索、筛选到数据整理都遵循标准流程。最终共有62篇研究被纳入分析。研究最常提到的风险因素是种族与族裔，出现在46篇研究里。年龄因素则出现在42篇研究中。饮酒被一致认为是多个癌症的重要风险来源，其中乳腺癌提及23次，结直肠癌13次，肝癌10次，除此之外也涉及口腔、咽喉和食管癌。

除了饮酒本身，许多共病也会让癌症风险进一步上升。肥胖出现在8篇研究里，酒精性肝病出现在5篇，糖尿病出现在4篇。还有一些研究指出，吸烟者和长期饮酒者常常重叠，风险因此叠加。

一个反复出现的结论是剂量反应效应，也就是饮酒越多，癌症风险越高，不需要达到酗酒程度才会出现危险。即使适量饮酒，也比不喝的人承担更高的罹癌概率。

在这62篇研究里，许多文章讨论政策层面的预防方式，包括提高酒税、限制广告、减少售卖点密度以及把癌症风险纳入公共宣传内容。临床方面则强调医生在常规问诊中纳入饮酒评估，并积极提供戒酒或减少饮酒的指导。公共健康层面的策略则包括面向高风险人群的教育推广，帮助他们理解饮酒与癌症之间的联系，以及如何降低个人风险。

这篇综述的核心意义在于把零散的证据汇总在一起，明确不同饮酒量与癌症风险之间的关系，同时指出哪些人更易受到影响。研究也强调未来的政策应更直接、更透明地告诉公众酒精与癌症的联系，用政策、医生和大众教育三方面共同减少酒精相关癌症带来的负担。

本文译自 ScienceDirect，由 BALI 编辑发布。