怀孕期间使用对乙酰氨基酚可能增加儿童自闭症风险

研究发现孕期服用对乙酰氨基酚或增自闭症与多动症风险，专家呼吁谨慎使用。

一项大规模综述研究给出令人担忧的结论：孕期使用对乙酰氨基酚(在美国和加拿大常以泰诺/Tylenol的品牌销售，其他地区称为扑热息痛)可能增加孩子日后患上自闭症和注意力缺陷多动障碍的风险。研究显示，证据最充分的研究往往呈现出最清晰的关联，这一风险或与氧化应激、激素干扰等生物学机制相关。专家因此呼吁更新临床指南，谨慎使用这一常用药物，并寻找更安全的替代方案。

这项研究由西奈山伊坎医学院的团队完成，于8月14日发表在《BMC环境健康》杂志上。它首次运用严格的“导航指南系统综述”方法，对现有文献的质量与可靠性进行了系统性评估。研究分析了46项来自多个国家、超过10万名参与者的数据，挑战了长期以来“对乙酰氨基酚是孕期最安全止痛退烧药”的普遍认知。

对乙酰氨基酚在全球孕妇中使用极为普遍，超过一半的人会依赖它来缓解头痛、发烧或其他疼痛。过去它被视作首选药物，几乎没有争议。然而，研究团队的综合分析提醒人们：这一“安全”形象或许并不牢靠。

导航指南系统综述方法是环境健康研究中的金标准，能够综合评估研究的偏倚风险、数据完整性和证据强度。正如论文作者之一、人口健康科学与政策学助理教授Diddier Prada所言：“我们的发现表明，高质量的研究更容易揭示孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症、多动症风险升高之间的关联。考虑到这种药物的广泛使用，即便风险只增加一点点，也可能带来严重的公共卫生后果。”

论文同时探讨了可能的生物学机制。对乙酰氨基酚能穿过胎盘屏障，或引发胎儿氧化应激、干扰激素平衡，并造成表观遗传变化，从而影响大脑的正常发育。虽然目前尚不能证明它是这些疾病的直接原因，但新的研究结果无疑强化了两者之间存在联系的可能性，也让现行的临床实践受到质疑。

研究团队建议：孕妇在医生指导下限时、谨慎使用对乙酰氨基酚，必要时应权衡风险与收益。同时，医学界应尽快更新临床指南，并加大研究力度，寻找更安全的替代方案。Prada特别提醒：“孕妇不应自行停药，未经治疗的疼痛或高烧同样可能危害胎儿。我们强调的是，孕妇应与医生沟通，探讨最安全的应对方式，并尽可能考虑非药物的方法。”

随着全球自闭症和多动症诊断数量持续上升，这一研究具有重要的公共卫生意义。它不仅影响临床指南和病人教育，也凸显了一个迫切问题：医药创新亟需为孕妇提供更安全的止痛和退烧选择。

本文译自 ScienceDaily，由 BALI 编辑发布。