研究预测，到2050年，近50亿人将患近视，1亿人面临失明风险。城市生活与学业压力是主因，需更多户外时间干预。

想象一下，到了2050年，世界上几乎一半的人都得戴上眼镜才能看清远处的路牌。这不是科幻电影的剧情，而是科学家基于全球趋势的严肃预测。如今，超过20亿人已经近视，而到本世纪中叶，这个数字可能飙升至近50亿。更令人担忧的是，其中约10亿人可能发展为高度近视，面临视网膜损伤甚至永久失明的风险。这场视力危机已经悄然开始，并且比我们想象的来得更快。

近视是什么感觉？如果你视力正常，可能很难体会。超过50厘米的距离，世界就变成一团迷雾，路牌上的大字模糊成白色斑点，就像隔着厚厚的雾气看书。全球已有三成人口每天生活在这样的模糊中，而这个比例还在迅速攀升。2016年，一项汇集140多份研究、200多万参与者的分析指出，到2050年，49.8%的全球人口将近视，其中五分之一会达到高度近视的程度。

这场危机的根源并非单纯的遗传。虽然父母近视会增加孩子患病的几率，但基因无法解释东亚地区近视率的爆炸式增长。在日本，94.9%的学生到毕业时都成了近视眼；中国、韩国和新加坡的青少年中，80%到90%需要眼镜。这意味着，十个年轻人里，可能有八九个看不清远处的风景。进化速度不可能如此之快，真正的推手是环境的变化。

你可能会猜，屏幕时间是罪魁祸首。但有趣的是，近视的激增早在智能手机普及前就已显现。二战后，东亚国家大力推行教育改革，学业压力骤增。学生每天花在学校、家庭作业和补习班的时间超过10小时，户外活动被挤占得所剩无几。以中国为例，2015到2020年间，7岁儿童的近视率翻倍，6岁儿童的更是暴增三倍。研究表明，每多上一年学，近视度数平均加深0.27屈光度。大学毕业生在求学期间，视力往往下降约1屈光度。

环境中有两个关键因素在作祟。首先是缺乏自然光。阳光刺激视网膜释放多巴胺，这种化学物质能减缓儿童眼球的过度拉长——近视的直接原因。户外时间多的孩子，近视风险可降低三分之一甚至更多。其次是长时间近距离用眼。阅读、写字或盯着屏幕，迫使眼部肌肉持续紧张，可能导致眼球拉长，加剧近视。城市里的高楼和狭窄视野进一步加剧了问题，遗传倾向则像火上浇油。

这场危机并非东亚独有。欧洲的年轻人近视率在一代人之间翻倍；非洲的早期城市化地区也开始出现激增。越早患上近视，后果越严重。一个6岁就近视的孩子，到11岁可能已发展为高度近视，增加视网膜脱离和黄斑变性的风险。

后果已经显现。在韩国和新加坡，征兵时许多年轻人因视力不达标被拒，军队不得不调整标准或资助手术。2024年，全球因视力问题导致的生产力损失高达2680亿美元，仅中国每年就损失160亿。如果到2050年一半司机都需要眼镜，交通安全、医疗系统都将面临巨大挑战。

但并非没有希望。一些国家和地区已经开始行动，效果初显。以下是几种可行的办法：

首先，减轻早期学业压力。台湾率先出台政策，限制家庭作业量，鼓励学校增加户外活动时间，近视进展已有放缓迹象。这并不是要牺牲学业，而是寻找健康与教育的平衡点。

其次，增加日光暴露。研究显示，每天多两小时户外时间，能将近视风险降低一半。无需剧烈运动，哪怕在公园树荫下发呆，眼睛也能受益。一些新加坡学校甚至尝试在室外上课，或用强光灯模拟自然光。

再次，限制幼儿屏幕时间。世界卫生组织建议，5岁以下儿童每天屏幕时间不超过一小时，2岁以下最好完全避免。屏幕不仅取代了户外活动，还让幼小的眼睛长时间聚焦近处，增加近视风险。

此外，及早发现高危儿童也很关键。父母近视的孩子，或眼球偏长的儿童，需要特别关注。低剂量阿托品滴眼液、角膜塑形镜和多焦点软镜等干预措施，已被证明能减缓近视加深，效果最佳时可降低约50%的进展速度。

最后，养成“20-20-20”习惯。无论是孩子还是成人，每近距离工作20分钟，就该停下来20秒，看看6米外的物体。这能放松眼部肌肉，缓解疲劳，简单却有效。

我自己也曾是近视一族，直到通过SMILE手术矫正。但手术并非人人可得，预防才是关键。这场危机并非不可逆转，核心在于让眼睛回归自然——多看远方，多晒阳光，少些束缚。现代生活让我们困在屏幕和书本前，但小小的改变就能让未来更清晰。只要我们现在行动，2050年的世界或许不必如此模糊。

本文译自 lookaway，由 BALI 编辑发布。