医学
补剂能解决飞蚊症吗
飞蚊症是常见眼部问题，成因复杂。本文探讨了补充剂、生活方式调整等多种“疗法”，并分析其有效性。目前，尚无确凿证据表明补充剂能有效消除飞蚊症，但健康的生活方式或能延缓其出现。
你有没有在晴空万里时，看到眼前有小小的、像蜘蛛网一样的东西飘来飘去？它们就是飞蚊症，学名“玻璃体混浊”。就像真正的蚊子一样，飞蚊症也挺烦人的，所以很多人都想摆脱它们。最近，《镜报》上的一篇文章声称找到了解决方案，还引用了全科医生Sarah Brewer的话，说Theia Bio公司生产的Clearer补充剂是“一种天然有效的解决方案，可以解决恼人的飞蚊症”。
然而，Theia Bio的网站说法却更严谨：“Clearer含有抗氧化剂和抗糖化微量营养素的混合物，科学证明，在六个月内，约70%的测试对象眼部飞蚊症的尺寸和视觉不适感有所减轻。” 那么，补充剂真的能“解决”飞蚊症，或者缩小它们的尺寸吗？在探讨这个问题之前，我们先来了解一下飞蚊症到底是什么，又是怎么产生的。
飞蚊症患者看到的画面类似这样
飞蚊症的主要原因是年龄增长。随着年龄的增长，眼睛里的玻璃体——一种透明的凝胶状物质——开始增厚和收缩。玻璃体主要由水、胶原蛋白和一种叫做透明质酸的酸组成。随着时间的推移，玻璃体会逐渐退化，形成一些小团块的胶原蛋白。这些团块在视网膜上投下阴影，就形成了我们看到的飞蚊症。随着年龄的增长，玻璃体与眼后部的分离(称为后部玻璃体脱离)是正常现象，也会导致更多的飞蚊症出现。
那么，维生素补充剂是否有可能影响这些胶原蛋白团块和纤维，从而改善玻璃体状况呢？2022年，台湾的研究人员报告说，服用高剂量混合水果酵素补充剂可以减少飞蚊症，但由于他们测量飞蚊症数量的方法尚不明确，因此在没有更多信息的情况下，很难正确评估这项研究。Theia Bio的网站上分享了一项研究链接，作为其Clearer补充剂可以“缩小眼部飞蚊症尺寸和减轻视觉不适”的科学证据。但飞蚊症很难测量，因为玻璃体是流动的。每次你移动眼睛，玻璃体混浊物(玻璃体中漂浮的物体)就会移动，飞蚊症——也就是玻璃体混浊物投下的阴影——也会随之移动。玻璃体团块是3D的，而不是2D的，所以从不同角度观察它们会影响你的测量结果，而且当飞蚊症靠近眼睛前部时，它们看起来会更大。这项研究中，混浊物尺寸的缩小是基于仅26名服用该配方的人，并且报告的混浊物尺寸是2D测量值(平方厘米)。这个小型的试验并不能让我相信，可以通过这种膳食补充剂来缩小飞蚊症的尺寸。
还有其他解决方案吗？目前，医学上有几种方法可以去除飞蚊症。最被认可的是玻璃体切除术，即通过手术移除玻璃体。但是，这种手术对视力的风险远大于飞蚊症本身。用激光照射飞蚊症(称为YAG激光)是另一种选择，但并非所有专家都认为这是安全的。令人担忧的是，一些私营公司将这种治疗作为一种很好的解决方案来提供，即使有报告显示，这种治疗会导致各种眼部结构损伤和青光眼。网上 suggested 的其他“解决方案”包括间歇性禁食、太阳穴按摩和穴位按摩，以及眼部运动。但是，这些方法没有任何可靠的证据支持。
有证据表明，生活方式因素可能会加速或减缓眼睛的衰老，这可能会影响你第一次注意到飞蚊症的年龄，或者它们的大小和麻烦程度。例如，多吃富含类胡萝卜素的蔬菜(菠菜、西兰花、西瓜、粉红葡萄柚)和含有omega-3的肥鱼，可能有助于患年龄相关性黄斑变性风险的人。新兴的证据还表明，过度暴露于手机、平板电脑和LCD屏幕的蓝光也可能加速与年龄相关的眼睛变化。但是，虽然减缓眼睛衰老是好事，但这并不能证明它会阻止人们患上飞蚊症。
那么，如果你发现自己受到飞蚊症的困扰，应该怎么办呢？大多数情况下，最好的办法就是忽略它们。随着时间的推移，大脑会适应，我们会很少注意到它们。如果你是近视眼、做过白内障手术，或者眼睛发炎(肿胀)，你更有可能患上飞蚊症。如果你患有糖尿病，你可能会有更多的飞蚊症，所以控制血糖和糖尿病很重要。偶尔，飞蚊症可能是严重疾病的征兆。如果你突然注意到很多新的飞蚊症或闪光，或者如果你的视力范围内出现阴影或灰色窗帘，这可能表明视网膜撕裂，需要立即手术。
结论是，补充剂能“解决”玻璃体中的胶原蛋白团块吗？目前几乎没有证据支持这一点。补充剂和生活方式的改变能减缓眼睛的衰老过程，从而推迟这些与年龄相关的飞蚊症的出现吗？也许可以。Brewer医生就营养丰富的食物、水分和睡眠提出了很好的建议——所有这些都是保持健康的绝佳方式。虽然这些建议不太可能对飞蚊症有直接影响，但它们对整体健康有益，可能会延缓眼睛的衰老过程。Theia Bio的创始人Kawa Wong告诉The Conversation，他的公司“不承诺治愈眼部飞蚊症；相反，它基于现有的科学证据，为眼部飞蚊症患者提供最佳的营养支持”。
本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。
