@ 2017.05.11 , 21:00

四个疫苗谬误及其来源

错误:疫苗会导致自闭

1998年,英国医生Andrew Wakefield在柳叶刀杂志上发表了一项研究,表明麻疹、腮腺炎以及风疹(MMR)的疫苗可能引起自闭症。在随后一年中,两岁英国儿童中接种MMR疫苗的比例下降了80%。不过2004年,记者Brian Deer报道了秘密的利益冲突:Wakefield为自己的麻疹疫苗申请了专利,并从试图起诉制造MMR疫苗公司的律师那里获得了钱财。出于道德和误传的考虑,柳叶刀在2010年撤销了这篇论文。不久之后,英国医学总会永久取缔了Wakefield的医生执照。

四个疫苗谬误及其来源
credit: 煎蛋画师Dealter

但MMR-自闭症的谎言在2016年随着电影Vaxxed的上映又成为新闻头条,Wakefield执导的这部电影宣称疾病预防和控制中心(CDC)掩饰了真相。这个故事重点讲述了生物工程师Brian Hooker与CDC在2004年发表的一项研究进行争论,该研究称有自闭症和没有自闭症的小孩接种疫苗的比例整体上并无不同。Hooker在2014年重新分析了这些数据,称CDC隐藏了疫苗会增加黑人男孩自闭风险的证据。事实上,CDC在论文中注明了最大龄组中接种疫苗的自闭症儿童的比例稍高。但CDC称这种效应“最可能是由于自闭症儿童学前特殊教育计划的免疫要求。”

由于这样的宣言,后面出现了大量的相关研究,但均未发现MMR疫苗会导致自闭症。例如,一项2014年发表在疫苗杂志上的元分析研究调查了包括130万人在内的研究。同年,一项发表在美国医学会杂志上的论文称在数千名接种疫苗和未接种疫苗的儿童之间未发现自闭比例的差异。

错误:疫苗中的水银是一种神经毒素

2005年,滚石杂志和沙龙杂志联合发表了一名环境事务律师Robert F. Kennedy Jr.(前总统John F. Kennedy的侄子)撰写的故事,称政府掩盖了一些硫柳汞——含水银的防腐剂曾被用在疫苗中的证据,而硫柳汞会导致包括自闭在内的大脑问题。随后出现了多种修正说法,其中一种称Kennedy所说的水银剂量不正确。2011年沙龙杂志撤销了这个故事,称“后来不断发现了其中的缺陷,甚至发现了背后的欺诈行为。”

Kennedy不断用他的名字提出这个观点,近几月疫苗怀疑论者又要求组建了一个新的以Kennedy为首的疫苗安全委员会。但据亚特兰大的CDC和世界卫生组织的说法,没有任何证据表明疫苗中的硫柳汞会给儿童带来健康问题。

在Kennedy的文章和相关书籍发表很久之前的2001年,美国已经将除多次剂量瓶流感疫苗之外的小儿疫苗中的硫柳汞全部移除了。CDC的免疫安全办公室主任Frank DeStefano说道:“如果那真的会导致自闭症,那么可以预测一旦去除了硫柳汞,自闭症的案例数目就会减少。但显然并没有这样子。”此外,一则称丹麦在1992年移除了硫柳汞后自闭案例减少了的流言也是虚假的。这个流言显然是由对流行病数据的错误理解引起的。

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错误:抵制疫苗中的水银对孩子们有好处

在2005年左右,趁着硫柳汞的担忧热潮,马里兰医生Mark Geier和他的儿子David提出了一个理论,认为水银和□□素之间的病理学作用解释了自闭症的很多症状。这个宣言是在Geier父子发表了一些表明硫柳汞与自闭之间关联的研究之后出现的,但美国医学研究所认为这些研究有“严重的方法缺陷”。Geier父子并没有理会这些评论,继续进行自己有争议的工作。他们进行了一项未经批准的治疗,每日注射亮丙瑞林(醋酸亮丙瑞林)。这是一种治疗前列腺癌的药物,而且可用于化学阉割性犯罪者。对于小孩,该药物只被批准用于治疗性早熟——8岁之前开始青春期这种罕见情形。这种药物会对小孩造成各种副作用,包括骨骼和心脏损伤。亮丙瑞林也存在恶化痉挛疾病的风险,而这通常与自闭有关。Geier父子有时候会利用化学螯合作用配对这些注射,对重金属中毒病人而言这是一种有风险的治疗方法。为了向诸多父母和保险公司以5000美元每月的价格兜售他们的治疗方法,Geier父子错误地将孩子诊断为性早熟,没有进行必要的诊断测试。根据马里兰内科医生董事会在2011年的调查,他们还误导各位父母亲,令其相信养生法已被批准用于治疗自闭。该董事会取消了Mark Geier的本州医生执照,称他的做法“远远超出了他的资格和专长”,随后其他州也照做了。他的儿子由于只有文学学士学位,被起诉无证行医。

错误:分散接种疫苗对孩子更安全

某些疫苗怀疑论者主张CDC目前的疫苗计划表可以保护2岁以下的孩子免于14种疾病,但在短时间内需要接种的疫苗过多,超过了小孩早期的免疫系统能力,容易导致各种失调,包括神经发育迟缓和糖尿病。专家们严厉地反驳了这些观点。小孩的免疫系统每天要应对数千种外来抗原,而CDC称2014年推荐的疫苗接种计划表只会给孩子带来300种抗原。宾夕法尼亚的费城儿童医院疫苗专家Paul Offit估计,即使一次性给婴儿接种11种疫苗,也只会暂时消耗0.1%的免疫系统。即使推荐的疫苗数量逐年上升,但疫苗技术的进展表明这些疫苗中包含的抗原数目却在减少,不过自闭和糖尿病的比例却并没有变化。

2015年一项发表在小儿科杂志上的研究称,534位儿科医生和家庭医生中只有约1%的人同意应当分散接种疫苗。但几乎所有医生有时候都会建议家长们这样做,并且某些医生还发表了“备选”疫苗接种计划表。但Offit称这些备选计划表都存在很多问题。最明显的一个就是延长计划表会导致孩子更长时间处于容易被危险疾病感染的境地。隔开疫苗接种时间也令孩子更可能漏掉某些疫苗。其中一种提议的备选计划表将要求在6年多的时间内就医19次——其中12次要在2岁之前。Offit称,更多次数的就医会增加家长的负担,而且可能会让小孩更多接触到候诊室中病人携带的多种疾病。

本文译自 sciencemag,由 CliffBao 编辑发布。Lindzi Wessel

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