走进科学：美国FDA新批准两种新减肥药

近日美国食品和药品监督管理局又批准了两种减肥药物。长久以来，减肥药的形式五花八门，但研究者还是希望这两种药物能够在对抗肥胖中取得实质性的进展。两种药物（Belviq 和 Qsymia）都是在7月份获得批准的， Belviq与 fen-phen 类食欲抑制药的作用机理类似，后者因为产生严重的心脏瓣膜问题而于1997年撤市，而前者在较低剂量服用时显示安全。

"Belviq 是专门为避开心脏瓣膜受体而设计的， 因为该受体与心脏损害有关，同时研究中没有出现心脏瓣膜问题的迹象," 佩宁顿生物医药中心的研究员兼肥胖问题专家 Donna Ryan 博士说，该中心负责这两种药物的研究。Qsymia 是两种现存药物的组合缓释剂：托吡酯，一种抗癫痫药， 芬特明，一种兴奋剂。该药与与 Belviq作 用机理相似，但是更加强效，它也是通过阻滞身体的“饥饿反应”以达到减肥的目的。大多数尝试过减肥的人都有如下经历：荷尔蒙的释放刺激食欲，代谢的减缓储存能量，这些最终变成了你发胖的元凶。

来自纽约哥伦比亚大学医学中心的 Judith Korner 肥胖专家说自己的病人对此很清楚。 "一次来了一个病人告诉我他这一生减掉的体重跟一辆大众汽车差不多，" 她说道， "得有2000磅吧；他减了100磅，然后反弹了，然后又减掉了，再次反弹，反反复复。

Ryan 说该药让你不会因为吃得少而难过—并且两餐之间也不会太饿 。"这种药物是通过生物学发挥作用的….抑制食欲并且赶走饥饿。她补充到人们还是需要节食。这种药并不神奇，只是让人们吃的少了。患者必须有意识的节食，减少食物摄入量，增加体育运动。"

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副作用
这类新药并没有提高代谢率，只有运动才有这样的效果。服药后会有以下副作用：包括口干，便秘，以及手指和脚趾的轻微麻木感。Qsymia 也有严重的副作用，如心率加快和不孕症。因此，想要怀孕的女性应该避免服药。两种药物都必须凭借医生处方获得。同时 不建议生育年龄的女性在服药期间怀孕。

Belviq 可能会干扰偏头痛和抑郁症的治疗。患者应向医生咨询是否可以服用此药。这两种药都不适合 “那些为了婚礼或者是在夏天能穿得上比基尼而减肥 的人”， Ryan 说. 这两种药获批治疗的是肥胖者（身体质量指数超过30）或者是超重者（身体质量指数超过27），以及那些至少患有一种体重相关疾病的人：比如高血压，胆固醇偏高或者是高血糖。

Ryan 说：“降低血糖是这种药的最大优点”,"我们知道减少适量的体重可以预防2型糖尿病，2型糖尿病作为一种慢性疾病目前在美国快变成了流行病，我们应竭力避免患上这种病，”她说。

在研究中，患者减了原来体重的4%~8%，患糖尿病的风险也降低了。Korner 说这类新药很受她病人的欢迎，这些人大都不愿意通过做手术来减少胃的体积。"我们也逐渐开始将治疗其他慢性病的方法应用到肥胖症的治疗当中，比如控制血压，胆固醇以及其他多种疾病的方法。

但是 Cindy Pearson, 在全国女性健康网络中警告称药物带来的好处可能抵不上其潜在的风险。"两种药物都已经通过了一项非常折中的实验，证实其可以减掉大约5%的体重，如能保持这个比重，将有望在长期内收获健康利益，但是我们并不是真的确定这种论断的真实性“她说道。Pearson 说要确保药物的安全性还需进行长期研究。"我们真心认为女性及所有消费者应当在该类药物大规模投放市场之前获得对其的充分知情权，她说道。

据悉，Qsymia 这个月已经可以买到，但是只能通过邮寄方式. Belviq 预计明年年初可以买到 。本文译自 npr，由 老人爱怡 编辑发布。