医学
60岁德国男子成为世界上第七位“治愈”HIV的患者
一名60岁德国男子在接受干细胞移植后,成为第七位可能被治愈的HIV患者。
德国医生在周四宣布,一名60岁的男子在接受干细胞移植后,成为第七位可能被有效治愈的HIV患者。
这种痛苦且高风险的手术适用于同时患有HIV和侵袭性白血病的人,因此对于全球近4000万HIV感染者来说,这种治疗并不适用。
首位被宣布治愈HIV的“柏林患者”是Timothy Ray Brown,他于2008年首次被宣布治愈。Brown于2020年因癌症去世。第二位实现长期HIV缓解的柏林患者将在下周于慕尼黑举行的第25届国际艾滋病会议前被宣布。
这名德国男子希望保持匿名,被称为“下一个柏林患者”。根据将在会议上呈现的研究摘要,这名男子于2009年首次被诊断出感染HIV。他于2015年因白血病接受了骨髓移植。这一手术具有10%的死亡风险,实际上是替换了患者的免疫系统。随后,他在2018年底停止了服用抗逆转录病毒药物,这些药物可以减少血液中的HIV数量。
近六年后,医学研究人员表示,他似乎已经同时摆脱了HIV和癌症。柏林Charite大学医院的医生兼研究人员Christian Gaebler称,团队不能“绝对确定”每一个HIV病毒的痕迹都被消除。但Gaebler补充道:“患者的情况高度暗示HIV治愈。”他感觉良好,并热衷于为我们的研究工作做出贡献。
对广泛治愈的“希望”
国际艾滋病协会主席Sharon Lewin表示,研究人员犹豫使用“治愈”这个词,因为尚不清楚需要跟踪这些病例多长时间。但她在新闻发布会上表示,超过五年的缓解期意味着这名男子“接近”被视为治愈。她指出,这名男子的病例与其他实现长期缓解的HIV患者有一个重要区别。
除了一个例外,其他所有患者都从具有稀有CCR5基因突变的捐赠者那里接受了干细胞,这种突变阻止了HIV进入他们的体细胞。这些捐赠者从每个父母那里遗传了两个CCR5突变基因,使他们“基本上对HIV免疫,”Lewin说。
但新柏林患者是首位从仅遗传了一个突变基因的捐赠者那里接受干细胞的患者。大约15%的欧洲人有一个突变基因,而拥有两个突变基因的比例只有1%。
研究人员希望最新的成功意味着未来将有一个更大的潜在捐赠者群体。
Lewin说,这个新病例对于寻找适用于所有患者的HIV治愈方法也“具有希望”。这是“因为它表明你实际上不需要去除每一个CCR5基因片段才能使基因治疗起作用,”她补充道。去年艾滋病会议上宣布的“日内瓦患者”是七个病例中的另一个例外。他接受了没有任何CCR5突变的捐赠者的移植——但仍然实现了长期缓解。Lewin说,这表明这一程序的效果不仅仅是由于CCR5基因。