健康
年纪大了还要不要开车？
随着年龄增长，很多人会担心自己还能不能安全驾驶。最近，一项针对没有记忆或思维障碍的老年人的研究，或许能帮助大家更好地了解影响老年人放弃驾驶的因素。
这项研究于 2024 年 5 月 22 日发表在美国神经病学会的期刊《神经学》 (Neurology) 上。
研究人员解释说，阿尔茨海默病的病程很长，患者可能在 10 到 15 年内没有任何症状，但大脑中已经在悄悄发生病变。他们想知道，处于阿尔茨海默病早期阶段的老年人是否比没有相关征兆的人更容易放弃开车。
研究招募了 283 名平均年龄 72 岁、每周至少开车一次的老年人。研究人员在研究开始时以及之后平均每年的间隔给参与者进行了认知能力测试。他们还对参与者进行了脑部扫描，并采集了脑脊液样本，分别在研究开始时和每两到三年进行一次。
在这项为期 5.6 年的随访研究中，共有 24 人放弃了开车，15 人去世，46 人出现了认知障碍。
在放弃开车的人群中，原因各异：9 人患有神经系统疾病，4 人视力明显下降，8 人因总体健康状况不佳而放弃驾驶，还有 3 人搬进了辅助性居住机构。
研究人员发现，大约三分之一的参与者根据脑部影像和脑脊液中淀粉斑块和 tau 蛋白缠结这两种阿尔茨海默病生物标志物，达到了「临床前阿尔茨海默病」的标准。
然而有趣的是，大脑中淀粉斑块和 tau 蛋白缠结的含量并不能预测参与者是否会放弃开车。这项研究发现更重要的影响因素是：
* 性别：女性参与者比男性参与者更倾向于放弃开车 (58% vs 42%)。
* 认知能力：出现认知障碍的人比没有认知障碍的人更有可能放弃开车 (27% vs 4%)。在认知能力测试中得分较低的人也比得分较高的人更容易放弃开车 (30% vs 7%)。
即使将其他可能影响放弃驾驶的因素考虑进去，例如视力、听力或正在服用的药物等，研究人员仍然发现：
* 女性比男性放弃驾驶的可能性高出四倍。
* 出现认知障碍的人比没有认知障碍的人放弃驾驶的可能性高出三倍半。
* 在认知能力测试中得分较低的人比得分较高的人放弃驾驶的可能性高出 30%。
这项研究的结果支持了美国神经病学会 2010 年发布的指南，该指南建议根据临床痴呆评定量表 (CDR) 评估轻度认知障碍的患者，并建议这类患者停止驾驶。
不过，这项研究也存在一些局限性，例如没有收集参与者其他医疗状况、视力或听力下降程度，以及使用抗抑郁药或镇静剂等药物情况的信息，而这些因素都可能影响驾驶安全。
本文译自 ScienceDaily，由 BALI 编辑发布。