超加工食品会成为新的“无声”杀手吗？

在美国，近 60% 的普通成人饮食和近 70% 的儿童饮食中含有数百种人类生理学从未接触过的新成分。这可能是新的“无声”杀手，就像前几十年未被发现的高血压一样。在这场娱乐业、食品业和公共政策与患者需求不一致的斗争中，医生提供了重要的见解。

从汽水饮料到谷类食品，从包装零食到加工肉类，超加工食品都含有大量添加剂。油、脂肪、糖、淀粉和钠，以及卡拉胶、单甘油酯和双甘油酯、羧甲基纤维素、聚山梨醇酯和大豆卵磷脂等乳化剂不断剥夺食物中的健康营养成分，同时还引入了其他可能有损人体健康的成分。

在美国，近 60% 的普通成人饮食和近 70% 的儿童饮食中含有数百种人体生理从未接触过的新成分。

在美国，肥胖和缺乏体育锻炼是导致可避免的发病率和死亡率的公认因素，而另一个新出现的危害则是在标准的美国饮食中前所未有地摄入这些超加工食品。这可能是新的“无声”杀手，就像前几十年未被发现的高血压一样。

佛罗里达大西洋大学施密特医学院的医生们对这一假设进行了探讨，并为医疗服务提供者在娱乐业、食品业和公共政策与患者需求不一致的斗争中提供了重要的见解。他们的研究结果发表在《美国医学杂志》的一篇评论文章中。

本文通讯作者、FAU Schmidt 医学院内科住院医师培训项目副主任兼医学副教授 Dawn H. Sherling 医学博士说：“今天，我们这些在美国行医的人发现自己处于一个不光彩的独特位置--我们是 100 年来第一批主持预期寿命下降的医疗保健专业人员。我们的预期寿命低于其他经济实力相当的国家。当我们观察欠发达国家非传染性疾病发病率的增长时，我们可以发现这种增长与他们饮食中超加工食品消费量的增加有关”。

尽管美国心脏病学会等专业组织在其 2021 年膳食指南中告诫患者 “选择最小加工食品，而不是超加工食品，但有一点需要注意，即超加工食品没有公认的定义，一些健康食品可能属于超加工食品的范畴”。

“当食物的成分被包含在天然、完整的食物基质中时，它们的消化速度会更慢、效率会更低，从而导致热量摄取减少、血糖负荷普遍降低、进食后富含甘油三酯的脂蛋白升高降低，而这可能会导致动脉粥样硬化斑块，”资深作者、FAU Schmidt医学院医学系副教授兼系主任、内科住院医师项目主任、医学博士Allison H. Ferris说。“因此，即使从超加工食品中去除麻烦的添加剂，人们仍然会担心这些产品的过度消费可能会导致肥胖、糖尿病和心脏病”。

作者补充说，公共卫生组织正在越来越多地使用 NOVA 分类系统，该系统将食品分为四类--完整食品、烹饪配料(如黄油、油和盐)、传统加工食品(如用少量配料制成的面包和酸奶)和超加工食品--或那些工业化生产并使用家庭厨房中通常找不到的配料的食品。

作者认为，解释这种危害的一个合理机制是，超加工食品含有乳化剂和其他添加剂，而哺乳动物的胃肠道大多不消化这些物质。它们可能会成为我们微生物群的食物来源，因此可能会造成微生物群的菌群失调，在合适的宿主体内可能会促进疾病的发生。

Sherling说：“添加剂，如麦芽糊精，可能会促进粘液层对某些种类细菌的友好性，而这些细菌在炎症性肠病患者体内含量更高。当粘液层得不到适当维护时，上皮细胞层可能会变得易受伤害，正如使用卡拉胶对人类进行的喂养研究和使用聚山梨醇酯-80 和纤维素胶对小鼠模型进行的其他研究显示的那样，会引发宿主的免疫反应”。

作者补充说，在美国，结肠直肠癌的发病率明显上升，尤其是在年轻人中。他们认为，超加工食品消费的增加可能是导致其他几种胃肠道疾病的原因之一。

“超加工食品是否会导致目前非传染性疾病发病率的上升，这需要在先验设计的分析研究中进行直接测试，”共同作者、第一位理查德-多尔爵士医学教授兼 FAU 施密特医学院高级学术顾问 Charles H. Hennekens 医学博士、FACPM 说。“与此同时，我们认为所有医疗保健专业人员都有责任与病人讨论增加食用全营养食品和减少食用超加工食品的益处。”

作者还认为，正如烟草的危害在上世纪中叶开始出现一样，几十年过去了，证据的优势和具有前瞻性思维的卫生官员的努力促使政策发生变化，阻止了香烟的使用。他们说，超加工食品也有可能走上类似的道路。

Sherling说：“生产超加工食品的跨国公司与上个世纪的烟草公司一样强大，甚至更强大，政府不太可能迅速制定政策，推广全营养食品，阻止超加工食品的消费。重要的是，医疗服务提供者也应该认识到，我们的许多病人很难负担得起和找到更健康的选择，这就需要采取更广泛的公共卫生应对措施。”

原文：https://www.sciencedaily.com/releases/2024/02/240220144443.htm
投稿：混沌分析