强迫症与多种死因的早逝有关

一项新的研究发现，患有强迫症的人比没有这种症状的人更有可能早逝——无论是自然死亡还是非自然死亡。研究人员首次确定了强迫症患者死于自然原因的具体原因，并发现他们的自杀风险也大大增加。

患有强迫症，或者简称OCD的人，比没有这种症状的人更有可能早逝——无论是自然死亡还是非自然死亡——一项新的研究揭示了这一点。

以前的研究发现，患有强迫症的人有过量死亡的现象，但具体的死因研究得很少——也许自杀是个例外。值得注意的是，患有强迫症的人的自杀率与其他精神疾病的人相似。

强迫症影响了大约2%的人口。患有这种症状的人有令人痛苦的入侵性和重复性的思想(比如害怕被污染或者对他人变得暴力)并且感到有强迫性地执行耗时的仪式来减轻思想带来的不适，比如清洁、重复或者检查。

这种疾病严重影响了日常生活，影响了人际关系、社交活动和一般的功能。

我和瑞典卡罗林斯卡医学院(Karolinska Institutet)的同事们旨在了解导致强迫症患者死亡率升高的具体自然和非自然原因。我们使用了瑞典的人口登记册，其中包括了全体人口的行政和医疗数据，来比较一组接受了强迫症诊断的61,378人和没有强迫症的613,780人。

我们跟踪了两组人超过四十年的时间(从1973年到2020年)，发现患有强迫症的人比没有强迫症的人平均(均值)早逝(69岁对78岁)。

在研究期间，患有强迫症的人组的死亡风险比没有强迫症的人组高出82%。死亡风险的增加归因于自然(增加了31%的风险)和非自然原因(增加了230%的风险)。

具体原因

我们首次能够确定死于自然原因的具体原因。

患有强迫症的人由于肺部疾病(增加了73%的风险)、精神和行为障碍(增加了58%的风险)、泌尿和生殖器官疾病(增加了55%的风险)、内分泌、营养和代谢疾病(增加了47%的风险)、血管疾病(增加了33%的风险)、神经系统疾病(增加了21%的风险)和消化系统疾病(增加了20%的风险)的风险都增加了。

有趣的是，患有强迫症的人死于癌症的风险却降低了13%。这种风险为什么会反向变化还不清楚。

在非自然死因中，自杀是导致死亡率增加的主要因素。与没有强迫症的人相比，患有强迫症的人死于自杀的风险几乎增加了五倍。此外，患有强迫症的人死于意外的风险也增加了92%，包括交通事故或摔倒。

即使我们考虑了除强迫症以外的其他精神疾病——比如焦虑、抑郁和物质使用障碍——结果仍然成立。

而且，当我们把强迫症组和没有强迫症的兄弟姐妹进行比较时，结果基本没有变化。这证实了我们的结果不仅仅可以归因于任何伴随的精神疾病或者家庭共享的遗传或环境因素，而是很可能与强迫症本身有关。
大部分是可以预防的

尽管这些对于患有强迫症的人来说不是积极的发现，但重要的是要注意，每种死因的死亡比例都相对较小，即使与没有强迫症的人组相比，它也转化为了更高的风险。

例如，在研究期间，2.5%的患有强迫症的人死于循环系统疾病(比如心脏病和中风)，这是一个很低的百分比。然而，这个百分比高于没有强迫症的人组中这种死因的1.8%。

即便如此，患有强迫症的人不得不面对这些额外的风险，这是不可接受的。我希望这些结果能激励医疗专业人员采取行动，为强迫症患者提供更好的护理。

重要的是，大部分显示出增加风险的死因都与非传染性疾病(比如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病、精神障碍、神经系统障碍)和外部原因(比如自杀、意外)有关，这些都可以归类为可预防的。

患有强迫症的人需要意识到这些风险。这可能会激发他们改变行为——比如增加运动和有健康的饮食——这些都可以在预防疾病和早逝方面发挥作用。

本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。