对肥胖人群而言，减肥手术降低了32%的癌症风险

克利夫兰医学研究中心发现，在肥胖的人群中，与未接受减肥手术的成年人相比，通过减肥手术实现的体重减轻与患癌症的风险降低 32% 和死亡的风险降低 48% 相关。详细论文已由JAMA刊发。

根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，大约 42% 的美国成年人患有肥胖症。肥胖会增加13种癌症的风险，美国每年诊断出的癌症病例，有40%属于该13种癌症。

研究的主要作者、克利夫兰医学中心减肥与代谢研究所所长、医学博士 Ali Aminian 表示，减肥手术是目前治疗肥胖最有效的方法。“患者在手术后可以减轻 20% 到 40% 的体重，而且体重减轻可以持续数十年。这项研究的惊人发现表明，体重减轻越多，患癌症的风险就越低。”Aminian 博士说。

SPLENDID(肿瘤疾病发病率和死亡的外科手术和长期疗效)是一项匹配队列研究，样本包括30000+ 克利夫兰医学中心的患者。一组 5053 名在 2004 年至 2017 年间接受减肥手术的成年肥胖患者，以 1:5 的比例与 25265 名未接受肥胖手术的对照组进行匹配。

10 年后，手术组 2.9% 的患者和非手术组 4.9% 的患者发展为肥胖相关癌症。国际癌症研究机构将 13 种癌症描述为与肥胖相关的癌症，例如子宫内膜癌、绝经后乳腺癌以及结肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌和甲状腺癌。

10年后，手术组0.8%的患者和非手术组1.4%的患者死于癌症。这些发现表明，减肥手术与癌症死亡风险降低 48% 相关。

研究人员指出，减肥手术的好处在广泛的研究中得到了体现，包括女性和男性、年轻人和老年人以及黑人和白人患者。此外，胃旁道手术和胃袖手术后也观察到类似的益处。

“根据美国癌症协会的数据，在美国，肥胖是仅次于烟草的可预防癌症因素。”该研究的资深作者、心脏、血管和胸科研究所首席学术官 Steven Nissen 医学博士说。“这项研究提供了关于减肥对降低癌症风险和死亡率的价值的最佳证据。”

大量研究表明，减肥或减肥手术对肥胖患者的健康有益。克利夫兰领导的 STAMPEDE 研究表明，减肥手术后，随着时间的推移，体重显着减轻和 2 型糖尿病得到控制。 SPLENDOR 研究表明，在脂肪肝患者中，减肥手术可降低肝病进展和严重心脏并发症的风险。

SPLENDID 研究为关注肥胖与癌症之间联系的文献增添了重要发现。鉴于肥胖在全球范围内日益流行，这些发现具有相当大的公共卫生意义。

克利夫兰血液学和肿瘤内科主任、医学博士 Jame Abraham 说：“根据我们研究中显示的获益幅度，除了可以帮助预防癌症和降低死亡率的其他干预措施外，还可以考虑减肥手术。需要做进一步的研究来了解减肥手术后降低癌症风险的潜在机制。”

https://medicalxpress.com/news/2022-06-weight-loss-bariatric-surgery-cancer.html