为什么有人(不)长痤疮

尽管长了痤疮本身不是什么羞耻的事情，但对某些人来说，却可能是一场自尊破碎、信心清零的重大挫折，而诉诸理性的开解对他们似乎也毫无帮助。

现在我们有了希望。在事实上的第一项针对“痤疮”基因的研究中，研究人员发现了比以往更多的基因标记，为潜在疗法指明了方向。

这些发现不仅为现在流行的观点提供了更多的证据：携带某些基因的人更易生出痤疮，而且还揭发出了一个意想不到的罪魁祸首。事实证明，调控毛囊的某些基因导致人们爱长痘痘包包。

伦敦国王学院的炎症疾病研究员Jonathan Barker说：“在过去20—30年间，我们治疗痤疮的方式几乎毫无进展，目前的主要疗法会导致很多严重的副作用。开创性地将遗传方法应用于痤疮治疗，是一次医学技术上飞跃。当你深入了解疾病的遗传基础时，你就可以开发出更有效的治疗方法。”

Barker和他的团队比较了近27000人的基因组，其中5602人患有严重的痤疮。

全基因组关联研究结出了真正的硕果——研究人员确定了与严重痤疮相关的15个基因组区，其中有12个属于首次发现。

而且，奇怪的是，这些基因也与人类毛囊有关。

“令人惊讶的是，它们中的很多似乎都会影响到毛囊的结构和功能，”该研究的资深作者、伦敦国王学院基因组信息研究员Michael Simpson说，“可能是遗传变异影响了毛囊的形状，使它们更容易受到细菌和炎症的侵袭，而这恰是痤疮的特征。”

换句话说，研究人员认为某些形状的毛囊更容易滋生细菌和油脂，导致更频繁地发生突破并且更严重。

作者在研究中指出，由于还要诸多尚未确定的基因区域，未来的研究还有很大的提升空间，但现有的发现也是了不起的成就。

“遗传变异指向了有趣的生理机制，它们可能就是未来新药物或新疗法的应该针对的目标。”Simpson补充道。

今天，可用于严重痤疮的最佳疗法之一是，异维A酸(通常以商品名Accutane而闻名)，作用方式是减少皮肤产生的油脂。

虽然该药物对某些人有所帮助，但它不适用于所有类型的痤疮，并且可能会产生一些副作用，如疲劳、头晕、干燥和鳞状皮肤、关节疼痛、甚至导致孕妇的新生儿带有出生缺陷。

对于痤疮患者来说，这通常是最后的选择，因为其他药物通常耐受性差、效果不佳且成本高昂。

除此之外，我们就没有别的手段了。而痤疮长时间反复发作，可能会导致高达20％的重度患者留下严重疤痕。

“所以，找出更多的治疗手段非常重要。我们需要更早，更有效地救治患者，避免在他们留下足以影响生活的脸部疤痕。”

该研究已发表在Nature Communications上。

本文译自 sciencealert，由 majer 编辑发布。