《世界阿尔茨海默病报告》指出，痴呆症研究已迎来拐点。通过新药研发与生活方式干预，阿尔茨海默病不再无药可救。
曾经，阿尔茨海默病被普遍视为不可逆转的绝症，人们只能眼睁睁看着患者的记忆与认知能力慢慢消逝。然而，国际阿尔茨海默病协会(ADI)发布的《世界阿尔茨海默病报告》表明，痴呆症研究正在迎来历史性的转折点。阿尔茨海默病不再被一概定性为无法救治的疾病，通过早期诊断、深化病理认知以及多元化的干预手段，患者的预后状况正在得到实质性改善。
在过去5年中，能够延缓早期阿尔茨海默病病理进程的新型药物相继问世，打破了过去几十年仅能缓解症状的局限。如今，全球已有数百项临床试验正在探索新型药物、诊断工具和生活方式干预。虽然距离彻底治愈依然遥远，但攻克痴呆症的前景比以往任何时刻都更加清晰。正如 Paul Gallagher 参与撰写的报告所言，痴呆症不再被仅仅视为衰老带来的必然结果，该领域正处于前所未有的活跃期。
这种转变类似于20世纪90年代的肿瘤学研究，当时第一代抗癌药物虽不完美，却打开了联合治疗、精准医疗和早期干预的大门。当今的研究重点正在发生深刻转移，从单纯寻求治愈转向提前预防，从分子靶点拓展到生活方式改变，从听天由命走向主动干预。世界卫生组织(WHO)的最新指南指出，通过改善生活中的14个可控制风险因素，例如高血压、抑郁症、缺乏运动、吸烟、糖尿病、过量饮酒和高胆固醇等，多达45%的痴呆症病例有可能得到预防或延缓。随着全球人口老龄化加剧，预估到2050年全球痴呆症患者将达到13900万人，哪怕只是将发病时间稍微推迟，就能减少数以百万计的患病人数。
临床试验也正在经历重大破局。在2000年至2020年间，超过99%的痴呆症实验性药物以失败告终。英国痴呆症试验网络负责人 Cath Mummery 表示，多奈单抗(donanemab)和伦卡奈单抗(lecanemab)的获批是具有划时代意义的突破，它们首次证明了药物可以改变疾病的发展进程。在过去10年中，全球在研痴呆症候选药物增加了40%。目前全球共有192项临床试验正在评估158种潜在疗法，仅今年就有8项三期临床试验将公布数据，其中超过1/3的药物源自对现有其他疾病药物的二次开发。
然而，新药再好，也必须能送达患者手中。神经放射学家 Emer MacSweeney 指出，目前最大的痛点在于许多处于早期阶段的患者被忽视或误诊，错失了极度宝贵的治疗窗口期。以英国为例，英国阿尔茨海默病研究中心的 Jonathan Schott 指出，仅有2%的患者能够接受金标准诊断测试。虽然血液生物标志物检测展现出良好前景，但仍需要在人群层面广泛验证。如果绝大多数患者未能被早期识别，突破性药物的价值就无从谈起。未来的痴呆症诊疗不仅取决于加利福尼亚的高科技实验室，也取决于哈瓦那、利马或班加罗尔基层医生的早期筛查。
攻克阿尔茨海默病的征程才刚刚起步，未来的关键在于让参与临床研究和获得精准诊断不再依靠运气，而是成为每一位有需求的人触手可及的现实。
原文：https://www.alzint.org/resource/world-alzheimer-report-2026/