长期规律服用他达拉非可能轻微增加青光眼风险。研究提示长期用药者需注意眼部健康，但不应自行停药。
关于性生活会导致失明的传言流传了很久，科学界早已证实这纯属无稽之谈。然而，一项新研究让这一话题以意想不到的方式重新引发关注。这一次受到质疑的不是房事本身，而是一种常用药物。
他达拉非(商品名希爱力)常用于治疗男性勃起功能障碍，同时也广泛用于缓解前列腺增生引起的尿频、尿急或排尿无力等症状。
一项涵盖多国数据的研究发现，长期服用他达拉非与患青光眼的风险增加存在关联。青光眼是一组因视神经受损而导致视力丧失的眼部疾病。需要说明的是，这项研究并没有表明房事会伤害眼睛，也没有表明偶发性使用该药会导致失明。研究关注的是40岁以上因前列腺症状而长期规律服药的男性群体。
研究人员利用全球多国匿名健康记录数据库，筛选出36927名40岁以上、此前未确诊青光眼且连续服药至少3个月的男性。同时，他们选择了36927名在年龄、吸烟习惯、健康状况和其他用药方面相匹配但未服用此类药物的男性作为对照组，并对两组人员进行了长达5年的追踪。
在5年跟踪期内，服药组中约每100名男性中有4名确诊青光眼，确诊率为3.93%；而未服药组约每100名中有3名确诊，确诊率为3.16%。
这一差异相当于相对风险增加了22%。虽然听起来幅度不小，但两组之间的绝对差距不到1个百分点，相当于每10000名男性中增加约77例确诊。在这两组人群中，绝大多数人并未患上青光眼。此外，服药组出现眼压异常偏高、原发性开角型青光眼或开始接受青光眼治疗的可能性高出约三分之一。不过，研究未发现低眼压性青光眼或原发性闭角型青光眼的风险有显著增加。
由于青光眼早期往往没有明显症状，而视神经受损导致的视力丧失通常无法逆转，因此早期发现非常重要。这种治疗勃起和前列腺问题的药物究竟是如何影响眼睛的？
他达拉非属于磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5抑制剂)，同类药物还包括枸橼酸西地那非(俗称伟哥)。这类药物的作用原理是延长放松平滑肌和扩张血管的化学信号，在增加阴茎血流量的同时，放松前列腺和膀胱周围的肌肉。
然而，这种酶不仅存在于下半身，也存在于视网膜、眼部血管、房水生成区域以及视神经头等部位。他达拉非可能在扩张眼部血管的同时，暂时增加房水的生成。如果房水积聚的速度超过排出速度，眼内压力就会上升。
对于易感人群来说，多年日常治疗中反复出现的眼压波动可能会对视神经造成潜在损伤。不过，眼部的生物学机制十分复杂，同一化学通路也可能有助于房水排出，从而起到降低眼压的作用，因此药物在长期使用中究竟哪种作用占主导尚不确定。
需要强调的是，这项研究属于观察性研究，虽然发现了长期用药与青光眼之间的关联，但无法证明二者存在直接的因果关系。研究数据来自医疗代码，缺乏眼压、视野或视神经变化的直接测量数据，且无法确认具体剂量。此外，定期服药的患者看医生的频率可能更高，这也增加了发现青光眼的概率。
因此，这些发现并不是停止服用处方药的理由，患者绝不应在未咨询医生的情况下擅自停药。对于长期规律用药的人群，尤其是本身患有青光眼、眼压偏高、高度近视或有青光眼家族史的患者，可以考虑与专业医疗人员讨论是否需要定期进行眼部检查。
房事致盲的古老说法依然只是神话，现代科学给出的提示更为客观：房事本身无需担心，但如果长期规律服用某种药物，或许值得给眼睛多一份关注。
原文：https://www.sciencealert.com/gone-too-hard-regular-erectile-dysfunction-drug-use-raises-risk-of-vision-loss-study-finds