Matthew K. Nock团队通过手机应用实时追踪高危人群情绪,成功提前一周预测了75%的自杀尝试,为干预赢得宝贵时间。

在全球范围内,自杀带来的生命损失超过了战争、种族灭绝和谋杀等所有暴力事件的总和。在美国,自杀是10至34岁人群的第二大死因,仅次于意外事故。令人痛心的是,多项研究表明,近50%的自杀身亡者在生命最后一个月内曾面诊过临床医生。

哈佛大学心理学教授Matthew K. Nock指出,这一现象揭示了传统医疗体系的局限。常规的按期预约治疗很难捕捉到自杀意念快速变化、瞬间即逝的特性。传统的预测模型大多依赖患者对过去行为的回顾,试图推测未来半年、一年甚至十年的风险,预测效果并不理想。

为了打破这一僵局,曾获2011年麦克阿瑟基金会奖项的Matthew K. Nock早在智能手机普及初期,就尝试利用便携设备对患者进行实时随访,证实了自杀念头会在短时间内剧烈波动。对大多数人而言,自杀念头是一种试图逃离极端痛苦的暂态心理。

在发表于《精神病理学与临床科学杂志》的最新研究中,Matthew K. Nock团队开辟了全新的预测路径。研究团队招募了600多名高危受试者,包括在急诊科接受过精神科治疗的成年人,以及在住院部因自杀意念或行为接受治疗的12至19岁青少年。出院后,受试者通过手机应用填写问卷,在前3个月每天可选择填写最多6次,后3个月每天1次。

问卷包含20个采用0到10滑动条评分的问题,其中3个评估自杀意念,17个评估情绪状态。近500名受试者累计完成了77000多份问卷。除了答题内容,研究人员还分析了受试者收到提示后的响应延迟和完成时长等元数据。

这项跨越多年的研究取得了突破性成果:团队成功提前一周预测了75%的自杀尝试和87%的自杀相关事件。研究发现,相比于抑郁,心理躁动是更为关键的风险指标,在0到10的评分范围内,评分每增加1分,自杀尝试的可能性就会增加11%。在自杀幸存者中,90%的人表示当时只是急于解除暂时的心理剧痛,那种感觉就像身处被烈火灼烧的房间,或者极度渴望让一切暂停几天。

这项研究由Matthew K. Nock联合哈佛大学T.H.陈公卫学院及多家附属医院的20位合作者共同完成,获得了国家精神卫生研究所的资金支持。研究还配备了实时预警系统,一旦检测到高危意念便会触发干预。Matthew K. Nock将情绪监测比作监测血糖或心力衰竭风险,未来团队计划结合可穿戴传感器监测心率和皮肤电导等生理指标,在风险升高时及时推送干预提示,将心理医疗带入患者的日常生活中。

原文:https://psycnet.apa.org/record/2017-12488-008