研究发现炎症消退通路可能是高血压的第三个驱动因素,实验药17b在小鼠中降压并修复血管与器官损伤。

高血压有两个广为人知的驱动因素,科学家可能刚刚发现了第三个,这为治疗这种疾病打开了新的思路。

一说起高血压,医生通常关注两套系统:控制“战斗或逃跑”反应的交感神经系统(SNS),以及调节血容量和血流的肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)激素。

发表在《通讯生物学》(Communications Biology)上的新研究提出,可能还有第三个因素参与其中,那就是炎症消退通路。这是一套生物机制,负责告诉免疫系统什么时候该收兵。

免疫系统和血压之间的关联早已为人所知,但来自澳大利亚和新加坡多所机构的科学家发现,炎症消退通路在高血压中的作用可能比以往认为的更重要。

研究团队还在小鼠模型中发现,一种名为化合物17b的实验药物能有效降低血压,甚至修复慢性炎症对血管和器官造成的损伤。研究人员在论文中写道:“这项研究有助于加深对高血压中神经免疫相互作用的理解,也为开发同时针对炎症和神经通路的疗法提供了方向。”

研究发现第三个高血压的驱动因素

慢性炎症是免疫系统过度激活、长期停留在攻击状态的结果,它伤害身体而不是治愈身体,并且与交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统都有联系。现有的抗炎药物试图大范围压制免疫系统,往往压制过头,还会顺带推高血压。

化合物17b要精确得多。它不去抑制免疫系统,而是“唤醒”那些本该阻止免疫系统过度反应的天然炎症消退通路。这种药此前已被证明能保护心脏,在小鼠实验中,它靶向甲酰肽受体(FPR),这种受体相当于免疫细胞和组织细胞上的开关,告诉免疫系统工作已经完成。

研究人员发现,在高血压小鼠身上,化合物17b除了让血压适度下降,还降低了主动脉主干的僵硬度,减少了心脏和肾脏里危险瘢痕组织(纤维化)的堆积。研究人员写道:“这些发现表明,激动FPR是有前景的治疗策略,可以降低血压并逆转肾血管纤维化。”

常规降压药的目标是把血压计上的数字降下来,从而保护器官、降低心梗和中风的风险。而化合物17b似乎直接对付器官损伤,这意味着它的用武之地可能超出高血压的症状本身。研究人员写道:“这些保护作用只伴随血压的中度下降,进一步支持了化合物17b的益处不限于降压的观点。”

当然,这些实验目前只在小鼠身上进行,同样的效果能否在人类身上出现,还需要更多研究。不过这种药物及其思路潜力很大。研究人员并不认为化合物17b有一天能直接替代现有降压药,但它可以成为无法耐受现有药物的患者的备选,也可以作为辅助用药,帮助愈合炎症和瘢痕。

炎症消退通路本身也值得深挖,针对炎症如何被“关掉”做文章,可能和直接对付炎症一样有效。研究人员在论文中总结道:“这些发现表明,化合物17b发挥广泛的心、肾和血管保护作用,这些作用不能只归因于降压本身,很可能还涉及心血管肾脏轴上直接的抗炎和组织修复机制。”这项研究发表在《通讯生物学》上。
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原文:https://www.sciencealert.com/a-third-hidden-driver-of-high-blood-pressure-has-been-discovered-and-a-potential-fix