颈部淋巴手术据称可逆转阿尔茨海默病症状，在中国引发狂潮后，全球试验正在进行。
一位80多岁的老人瘫在病床上，三天后他清醒过来，认出儿子；八个月后，他能快步行走，背诵一首近百年历史的军歌。
这是2020年9月全球首例用“深颈部淋巴管静脉吻合术”(dcLVA)治疗阿尔茨海默病的手术，把颈部淋巴管接到附近静脉，让脑内废物蛋白更易流入血液。技术由杭州求是医院医生Qingping Xie(谢庆平)首创，2022年发表于中文期刊时无人注意。次年，克利夫兰诊所的Wei Chen开始在世界会议上播放视频，Chen说：“很多人惊掉了下巴，手术狂潮就此开始。”
Wei Chen(左)和 Qingping Xie (右) 在克利夫兰诊所
手术几乎都发生在中国，数百家医院跟进。在抖音和微信的见证视频与营销推动下，数千人求医，不少人花费超过20万元人民币。缺乏证据的快速铺开促使监管部门去年将其限制在临床研究框架内；开创者Xie自9月起被拘留，原因未披露。
全球对照研究已陆续启动，科学界仍有分歧。临床医生难以解释部分患者为何改善得这么快，研究者也担心感染、出血和神经损伤风险。波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的Young-Kwon Hong说：“这个概念科学上站得住脚，但希望越大，炒作越多。”
2019年，Xie为一名耳鸣女性手术时发现其颈部淋巴结构异常，便按20世纪60年代治疗淋巴水肿的办法把淋巴管接到静脉上，术后她耳鸣好转，头脑也更清晰。他查文献发现，2015年Jonathan Kipnis团队在脑膜中发现淋巴管网络，推翻大脑没有淋巴系统的旧观点；2018年又证明，破坏这些淋巴管会损害β淀粉样蛋白清除、加速认知衰退。Xie据此推断，改善颈部流出或能增强上游清除，视频中84岁的老人是他的第一个试验对象。
2023年2月，Weifeng Zeng在公报中看到，dcLVA位列“2022年显微外科七大进展”第六，Xie当时已为60多人手术。三人随后合作，Xie赴克利夫兰在尸体上演示技术，共同报告发表于美国整形外科医师学会期刊。2025年8月到访杭州的威尔康奈尔医学院专家J Mocco说：“我不知道这是真是假，但值得严谨研究。”
现有证据主要来自中国的小规模研究，多为单一机构、缺少对照组。十多篇报告显示，手术能降低脑脊液中的β淀粉样蛋白和tau蛋白、改善客观认知测试表现，但大样本改善有限，剧烈逆转仍不时出现。Joon Pio Hong与Xie合作报告过一名58岁重度患者，术前几乎无法行走，术后能独立活动，他在韩国试验中也看到部分人改善。今年2月，遵义市第一人民医院100多名重度患者随访数月，认知评分适度改善。MRI显示术后大脑默认模式网络连通性增强。
但这些信号仍无法回答，改善是疾病修正还是暂时缓解。河南对照护者的访谈显示，感知的益处往往细微而不稳定；几位医生还听说，中国多数患者术后一年内出现倒退。Jonathan Kipnis不认为改善能持久：绕行道路不能解决堵车，管道迟早会再次堵塞。Hong则认为，对几乎没有其他选择的家庭来说，短期获益也有意义：“患者能改善哪怕一年，也是天大的奇迹。”让科学家犹豫的还有改善速度，Jeff Iliff说：“效果似乎来得太快，我很难理解其中的机理。”
可能的机制：减轻脑内液体腔隙压力；冲走损伤神经元的炎症分子和有毒代谢物；快速清除可溶的β淀粉样蛋白和tau蛋白，尽管斑块缠结仍在。
原文：https://www.nature.com/articles/d41586-026-02448-x