双重过滤血浆分离可能降低PFAS,但尚未得到临床试验证实。

医院常用血浆分离设备帮助治疗难以控制的高胆固醇。机器从一只手臂抽血,把血浆中的脂肪分子分离,再经滤器处理后从另一只手臂送回血液。科学家检查这些通常会被丢弃的过滤袋,想知道设备在大规模捕获脂肪时,是否也顺带带走永久化学物和微塑料。

PFAS长期用于不粘锅涂层、消防泡沫和防污织物,极难在环境和人体中分解。以往调查在全球超过90%人口的血液中发现这类物质,饮用水是重要暴露途径。微塑料则来自塑料在环境中的破碎,估计普通人每年可能吞下3.9万到5.2万个塑料颗粒。两类污染物都可能长期停留,但其健康风险、剂量关系和可靠清除办法仍在研究。

双重过滤血浆分离可降低PFAS

研究纳入34名患者,在两次双重过滤血浆分离前后立即采样。每次治疗后,高风险的低密度脂蛋白胆固醇下降。与此同时,全氟辛酸、全氟辛烷磺酸、全氟壬酸和全氟己烷磺酸等4类PFAS水平最多下降约25%。两个独立实验室都在血浆中看到相同化合物减少,使结果不太可能只是单一检测误差。

机制可能很直接。部分PFAS会和血液蛋白及脂质结合,过滤器为清除脂蛋白设计,也可能一并截留这些化合物。但治疗后血液浓度下降,并不自动等于身体总负荷永久减少。PFAS可能从组织重新进入循环,数值也可能受血浆容量改变影响。研究没有随机对照组,样本很小,又只测量治疗前后短时间点,不能证明这一程序能改善由污染物引起的临床结局。

微塑料方面更不确定。过滤袋中可能发现颗粒,但样品在采集、管路和实验室中很容易受到环境塑料污染,颗粒的材质、尺寸和来源也难以判定。因此没有得到足以说明血浆分离能清除人体微塑料的“干净结果”。把一种昂贵且有侵入性的医疗程序推广给健康人,可能带来出血、感染、血压变化和不必要资源消耗。

下一步计划让大型动物暴露于带放射示踪或铁标签的微米及纳米塑料,先用PET和MRI定位,再在血浆分离后复查。只有控制试验、长期随访和身体总负荷测量都支持,才能判断它是否是清除污染物的方法。目前最稳妥的解释,是降脂治疗产生了值得验证的意外信号,而不是已经找到“洗净血液”的成熟疗法。研究者还需确认不同PFAS与脂蛋白结合的比例、治疗后是否反弹,以及多次操作的收益能否超过风险和成本。尤其不能把探索性结果宣传为面向普通人的排毒服务。

原文:https://www.independent.co.uk/news/science/microplastic-forever-chemical-blood-cholesterol-removal-b3026924.html