孟加拉国一位渔民因活鳗进入直肠导致乙状结肠穿孔，手术取出65厘米活鳗，经结肠造口术后四天出院。全球此前仅一例同类病例，手术团队据此提炼了三条临床启示。
一位55岁的孟加拉国渔民因剧烈腹痛和腹膜炎征象被紧急送医。起初他自己也说不清楚发生了什么，只承认前一天下河捕鱼时，一条鳗鱼从衣服钻入，沿直肠进入了体内。他在家等了一天，希望"鱼会自己排出来"。疼痛愈演愈烈，腹膜炎的感染迹象已经出现，他这才放弃侥幸去求助。
影像检查给出了直接的答案：腹腔内存在游离气体，这是肠道穿孔的典型表现。急诊手术中，医生在乙状结肠找到一处5厘米的穿孔。从腹腔中取出来的，是一条仍在蠕动、长达65厘米的活鳗鱼。
在全球医学文献中，这仅仅是第二例同类报告。上一例出现在2004年的香港：一名50岁男子用鳗鱼塞入肛门试图缓解便秘，同样导致结肠穿孔。两次事件相隔整整二十年，受伤原因不同，但病理过程高度一致。
医生为这名渔民实施了结肠造口术，将肠段改道引出腹壁。术后他恢复顺利，入院第四天即出院。来自孟加拉国和尼泊尔的临床团队将这个病例发表在了《国际外科病例报告杂志》上，并总结了三条实际可推广的教训：第一，接诊腹痛患者时，肠道穿孔的鉴别诊断不能漏掉；第二，采集病史必须足够耐心和细致，因为"患者可能不愿披露令人尴尬或不寻常的情况"；第三，影像和化验的组合使用可以在情况恶化到不可逆之前抓住异常线索。
三条教训说得很克制，但每一句背后都是外科医生的经验直觉。患者羞于开口，恰恰是延误诊治的最大推手。而那句"及时的外科干预对良好临床结局至关重要"，忠告之外，也是对这位渔民最终抢救成功的一个标注。
原文：https://www.sciencealert.com/a-patient-with-a-perforated-bowel-shows-why-eels-shouldnt-be-anywhere-near-your-butt