超13万人研究：长期服用褪黑素与心衰风险增高89%及死亡风险翻倍相关。

褪黑素是美国销量第四的天然补剂，常被宣传为安全的助眠选择，在药店无需处方即可购买。然而，一项尚未经过同行评议的初步研究提示，长期服用这种激素类补剂可能存在意想不到的风险。

这项研究分析了来自多国的超过13万名失眠成年人的电子健康记录，发现被开具褪黑素超过一年的患者，在随后五年内发生心力衰竭的风险比未服用者高出89%，因任何原因死亡的风险约为后者的两倍。第二项分析进一步显示，长期服用者因心衰住院的风险几乎是不服用者的3.5倍，全因死亡率从对照组的4.3%跃升至7.8%。

研究主要负责人、纽约SUNY Downstate初级保健中心的医学科学家Ekenedilichukwu Nnadi表示，看到如此一致且显著的健康风险上升令人震惊，即使已对众多其他风险因素做了平衡。

但这项研究存在重要的方法学局限。研究仅依据处方记录判断受试者是否服用褪黑素，而未通过问卷调查确认实际使用情况。这意味着对照组中可能包含在美国自行购买非处方褪黑素的人，从而稀释了真实的效应差异。西班牙睡眠医学协会联合会主席Carlos Egea虽未参与该研究，但指出这些关联值得认真对待，呼吁开展前瞻性对照试验来明确其安全谱。

目前指南认为褪黑素在非孕期、非哺乳期人群中短期使用(约1到2个月)是安全的，但对长期服用的研究极为有限。随着该补剂的日益流行，研究者呼吁填补这一空白。即使短期使用也非零风险，例如澳大利亚已出现多起儿童非致死性过量服用的事件。

Nnadi强调，如果研究结果得到确认，可能会改变医生向患者推荐助眠方案的方式。该发现已于2025年11月在美国心脏协会科学年会上发表。

原文：https://www.sciencealert.com/a-common-supplement-shows-a-concerning-link-to-heart-failure