研究显示,高达80%的ADHD患者存在生物钟延迟。通过光疗、褪黑素及行为干预调整昼夜节律,能显著改善其核心症状。
许多人认为注意力缺陷多动障碍(ADHD)只是关于分心和多动,但来自皇后大学的 Brandon Luu 和渥太华大学的 Nicholas Fabiano 却在《前沿精神病学》杂志上发表研究指出,这种疾病在很大程度上其实是一种生物钟障碍。
数据非常直观,约有80%的ADHD成年人和82%的儿童正遭受失眠等睡眠问题困扰。约78%的患者存在睡眠相位推迟,也就是俗称的“夜猫子”型生物钟。这不单纯是作息习惯问题,而是有着深刻的生物学根源。研究发现,ADHD患者体内的褪黑素分泌起始点比常人晚了45到90分钟。不仅如此,他们早晨的皮质醇水平更低且波动平缓,这种本该让人清醒的荷尔蒙在他们身上表现得无精打采,这解释了为什么他们早晨总是难以进入工作或学习状态。
在分子层面,这种失调也得到了印证。科学家观察到ADHD患者体内的核心钟基因,比如 BMAL1 和 PER2,其节律性明显减弱。这些发现被整合在由 BioRender.com 辅助生成的激素概况图中,揭示了患者体内的褪黑素和皮质醇曲线与普通人的显著错位。
好消息是,这种“体内的时差”是可以调整的。通过时间疗法,许多患者的症状得到了实质性缓解。例如,每晚摄入0.5毫克的低剂量褪黑素可以将生物钟提前约88分钟,并减少14%的ADHD症状。而在早晨接受10000勒克斯强度的亮光照射,其效果甚至比单纯服药更好。如果能将光疗与褪黑素结合,甚至能让生物钟整体提前约2小时。
除了药物和光疗,日常行为干预也至关重要。研究建议建立固定的起床时间,增加晨间光照,并在晚间严格限制电子屏幕的使用。有趣的是,运动也是一个强力的调节器,无论是早晨还是晚上的锻炼,都能帮助那些“夜猫子”重新校准生物钟。
这种基于昼夜节律的治疗方案不仅成本低,而且风险小。它并不要求取代现有的ADHD药物治疗,而是作为一个强有力的补充。在追求精准医疗的时代,识别出这类“节律受损型”患者并进行针对性干预,或许就是解开多动症难题的一把新钥匙。