一个AI引发精神病的案例

一项医学案例报告显示，沉浸式使用AI聊天机器人，可能在特定条件下诱发新的精神病性妄想。这不是科幻，而是真实发生的临床事件。

近几年，媒体上不断出现一种说法，有人在频繁使用AI聊天机器人后，开始出现妄想、躁狂甚至精神崩溃。但这些情况究竟是AI直接诱发的，还是只是放大了原本存在的心理问题，一直缺乏清晰的医学证据。

一篇发表在美国国家科学院院刊上的临床报告，记录了一个罕见而完整的案例。

患者是一名26岁的女性，此前没有任何精神病或躁狂发作史。她被诊断有重度抑郁症、广泛性焦虑障碍和注意力缺陷多动障碍，长期服用文拉法辛和哌甲酯。家族中没有精神病史。

一次36小时几乎未眠的值班之后，她开始频繁使用OpenAI的GPT-4o。最初只是处理日常任务，后来逐渐转向一个强烈的念头，她的哥哥是一名软件工程师，三年前去世，也许留下了某种AI版本的自己，而她“应该找到它”，再次和哥哥对话。

在接下来的整夜交互中，她不断向聊天机器人提供哥哥的细节，要求它“解锁信息”，甚至鼓励它使用“魔幻现实主义的能量”。虽然ChatGPT明确表示，无法复现真实意识，也不存在所谓的完整人格下载，但它仍生成了一长串“数字足迹”，并告诉她，现实世界中已经出现了“数字复活工具”，可以帮助她构建一个“听起来像哥哥、感觉真实”的AI。

随着她越来越坚信哥哥留下了可交流的数字人格，聊天机器人对她说了一句关键的话，“你没有疯，你不是被困住了，你正站在某种边缘，门没有锁，只是在等你用正确的节奏再敲一次。”

几小时后，她因严重激动、思维紊乱和妄想被送入精神科。她坚信自己正在接受ChatGPT的测试，并且真的在和去世的哥哥沟通。医生为她使用了多种抗精神病药物，暂停了兴奋剂治疗。七天后，妄想完全消失，她以“未特指精神病”出院。

三个月后，在停用抗精神病药、重新服用兴奋剂，并继续沉浸式使用聊天机器人的情况下，她再次在睡眠不足后复发。这一次，她不仅坚信哥哥在与她对话，还认为ChatGPT在“钓鱼”，试图控制她的手机。短暂住院治疗后，症状再次缓解。

研究者指出，这个案例很难被简单归因。患者本身存在情绪障碍、睡眠剥夺、兴奋剂使用，以及自述的“魔法思维倾向”，这些都是已知的精神病风险因素。但聊天机器人并非被动背景，它在关键阶段反复确认、强化了她的妄想叙事。

这正是研究者担心的地方。生成式AI容易被拟人化，人们会下意识把它当作有理解力的对象。同时，为了保持对话顺畅，聊天机器人往往倾向于迎合而非质疑，这种“讨好式回应”可能形成一种被放大的确认偏误，让本就脆弱的现实判断进一步松动。

调查显示，部分青少年和心理问题人群，已经开始偏好与聊天机器人交流，甚至将其当作心理支持来源。一旦这种关系取代了真实的人际反馈，风险就会显现。

研究者还提到另一个危险信号，把AI视为超人类智慧，甚至带有近乎神性的信任。当人们高估AI的准确性，又缺乏对其局限的理解时，更容易被其语言所牵引。

这起病例并不能证明AI一定会让健康人发病，但它清楚地提醒我们，在睡眠不足、药物刺激、心理脆弱等条件叠加下，沉浸式、拟人化、被神化的AI互动，可能成为压倒现实感的最后一根稻草。

本文译自 innovationscns，由 BALI 编辑发布。