一项研究发现，使用晒黑床的人更容易患上黑色素瘤，而且癌变并不只发生在常被太阳照到的部位。人工紫外线会在更大范围内制造DNA突变。
黑色素瘤是最致命的皮肤癌之一，在美国每年大约造成11000人死亡。它的核心诱因很明确，紫外线。
紫外线会在皮肤中的黑色素细胞里制造DNA突变，推动这些细胞一步步走向癌变。紫外线既来自太阳，也可以来自人工光源，比如晒黑床(日光浴机)。
流行病学早已发现，使用过晒黑床的人，一生中患黑色素瘤的风险更高，而且发病年龄更早。过去几十年，黑色素瘤的发病率持续上升，一部分原因是筛查变多了，但另一个时间上高度重合的现象，是晒黑床使用率的上升，尤其集中在年轻女性群体，她们正是日光浴行业的主要客户。
在多个国家，当晒黑床使用率上升后，年轻女性黑色素瘤的发病率也随之明显增加。这提示，室内日光浴并不是无辜的背景因素。
基于现有证据，美国皮肤病学会明确反对室内日光浴。世界卫生组织则将晒黑床列为1类致癌物，和石棉、香烟处在同一等级。即便如此，美国每年仍有约3000万人使用晒黑床，其中包括230万青少年。
问题在于，人们对人工紫外线的真实危害认识并不完整，这给了日光浴行业辩护和营销的空间。
一个常见说法是，太阳照到地面的紫外线中，大约95%是UVA，5%是UVB，而UVB更容易引发突变。因此，晒黑床被宣传为更安全，因为它们以UVA为主。
但这个说法忽略了强度。研究显示，晒黑床在UVB范围内的辐照强度和户外阳光相近，而在UVA范围内，强度却是自然阳光的10到15倍。这种高剂量UVA，并不温和。
还有一种流行说法叫“度假前先晒一晒”，声称可以让皮肤提前适应阳光，减少晒伤风险。这个观点常被拿来对比户外工作者，后者虽然长期晒太阳，但黑色素瘤风险反而较低。
但现实是，容易晒伤的人往往不会从事强烈日晒的工作，而大多数户外工作者也会穿着衣物，遮挡躯干和上肢，而这些部位恰恰是黑色素瘤最常见的发生位置。
在这样的背景下，研究者希望搞清一个关键问题。晒黑床到底是如何在皮肤细胞层面推动黑色素瘤发生的。
在这项研究中，研究人员比较了有和没有晒黑床使用史的患者，并对部分患者正常皮肤中的黑色素细胞进行了外显子测序。
结果很清晰。使用晒黑床的人，更容易在平时很少被阳光照到的身体部位长出黑色素瘤，而且更容易同时出现多个黑色素瘤。
在细胞层面，他们的黑色素细胞携带的突变数量明显更多，而且带有致病突变的细胞比例也更高。最显著的差异，出现在下背部等自然日晒较少、但在日光浴中会被强烈照射的部位。
这种现象，让研究者想起了家族性黑色素瘤。
在遗传性黑色素瘤家族中，人们出生时就携带一次关键的DNA打击，让全身的黑色素细胞离癌变更近一步。这类患者发病早，也更容易出现多个黑色素瘤。
研究者认为，晒黑床可能在模拟类似的情形。它不是只伤害局部皮肤，而是一次性在大面积皮肤上制造突变，覆盖范围甚至超过自然重度日晒区域，总体面积约是其1.5倍。
在突变类型上，晒黑床使用者的黑色素细胞也呈现出一些差异，提示其受到的是一种与自然阳光不同的紫外线组合，尤其是高剂量UVA的影响。不过，这些突变的具体来源，还需要更多研究确认。
值得注意的是，这些正常皮肤中的黑色素细胞已经携带多种驱动突变。这意味着，即使当下没有癌变，也可能在未来某个时间点演化成黑色素瘤。
从公共健康角度看，这些发现非常直接。皮肤细胞中如此高水平的DNA损伤，很难再支持“晒黑床比阳光安全”的说法。
更关键的是，晒黑床显著提高了那些原本很少接触阳光部位的突变负担，把原本风险较低的皮肤，推向了高风险状态。
人工晒黑常被当作自然阳光的替代品，但在紫外线强度、成分、照射部位和癌症表现上，它们并不相同。这项研究揭示了晒黑床如何独特地重塑皮肤细胞的突变版图，也解释了为何这种人群的黑色素瘤呈现出不同的临床特征。
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