孕前CT扫描可能增加胎儿缺陷几率

加拿大研究显示，孕前CT扫描可能增加8%-19%的流产和先天畸形风险，但因果未明，健康状况或为关键。专家建议优先选超声波或MRI。

一项覆盖超500万女性的研究在加拿大安大略省展开，时间跨度从1992年至2023年，涉及514万余次妊娠，最终诞下345万活产婴儿。研究发现，孕前接受CT扫描的女性，流产和胎儿先天畸形的风险有所上升。数据触目惊心：与未做CT的女性相比，接受1次扫描的流产风险增加8%，2次增加14%，3次或以上则高达19%。先天畸形的风险增幅分别为6%、11%和15%。这些数字乍看令人不安，但真相远非表面那么简单。

风险的绝对增幅其实有限。假设流产的基准风险为10%，3次CT扫描后增加19%，实际风险也仅升至11.9%。更重要的是，相关性并不等于因果。墨尔本大学的妇科专家Alex Polyakov指出，接受CT扫描的女性往往本身就有糖尿病、高血压或吸烟等健康问题，这些都可能推高妊娠风险。他解释说：“扫描通常针对创伤、疑似癌症或严重疾病，这些情况本身就可能让风险偏高。”尽管研究试图校正这些因素，干扰依然存在。

令人意外的是，扫描部位似乎对风险影响不大。伦敦大学学院的生物医学工程师Derek Hill表示：“头部CT和骨盆CT的风险增幅相差无几，但头部扫描对生殖器官的辐射剂量远低于骨盆扫描。”如果辐射是主要原因，骨盆CT的风险理应更高。这进一步暗示，潜在疾病可能比扫描本身更关键。

那么，如何权衡？研究建议尽量减少儿童和年轻人的CT扫描，优先考虑超声波或磁共振成像(MRI)等低风险替代方案。这些方法在许多情况下能提供相似的诊断效果。然而，有时CT扫描不可避免。未及时诊断的健康问题可能对妊娠和胎儿的威胁更大。正如现行医疗建议所强调，在某些情况下，CT或X光仍是必要的选择。

这场关于CT扫描的讨论提醒我们，医疗决策需因人而异。风险虽小，但谨慎选择诊断方式，或许能为未来的小生命多添一分保障。

本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。