医学
HIV新曙光：每半年一针的突破性药物
HIV防控迎来革命性突破，长效注射药物lenacapavir预防感染效果接近100%。
几十年的抗争让HIV的治疗取得了长足进步，但每年仍有超过一百万人感染。疫苗始终难产，而今年，一种每半年注射一次的药物lenacapavir，让人们看到新的希望。
今年6月，一项针对非洲青少年女性的大规模试验报告称，这种药物在防止HIV感染上达到了惊人的100%有效率。三个月后，另一项跨越四大洲的试验报告称，在有高危行为的性少数群体中，其有效率达99.9%。lenacapavir以其前所未有的效果被《科学》杂志评为2024年度突破。
这一成就得益于对HIV衣壳蛋白结构和功能的新认知。lenacapavir通过干扰这种蛋白的稳定性，阻止病毒侵入细胞核并妨碍其复制。这种创新机制不仅为HIV防控带来了新方向，也让人们期待类似的药物能对抗其他病毒。
HIV治疗领域曾经历过艰难时刻。1996年，研究人员发现药物联合疗法能抑制HIV并防止AIDS的发生，使这一年被载入科学史册。之后，全球感染人数从2011年的210万下降到去年的130万。然而，进展在近年停滞。虽然口服PrEP药物已经被证明有效，但因成本、获取难度和社会障碍，其普及受到限制。
lenacapavir的出现可能改变这一局面。今年的试验显示，其不仅效果显著，还能克服许多传统PrEP的不足。虽然药物吸收性差曾是一大问题，但研发团队成功将其制成注射剂，使其在体内维持长效作用。
lenacapavir作为挽救性治疗已上市两年。未来，它或将成为预防HIV感染的最有效手段。然而，推广这一药物仍面临诸多挑战，包括审批进度、价格制定及分配不均等问题。Gilead已与多个生产商合作，为120个发展中国家提供低成本药物，但对中等收入国家如巴西，价格优惠尚未涉及。此外，资源匮乏的政府与复杂的全球局势也可能妨碍药物的广泛使用。
尽管lenacapavir令人瞩目，但正如Jeanne Marrazzo所说，它无法替代疫苗。疫苗可普及至所有人群，成本低廉，且效果持久。如果想彻底终结HIV，仍需寻求能带来持久免疫力的解决方案。
lenacapavir可能无法完全实现UNAIDS的目标，但它将极大减少感染人数。这种药物是科学史上一项重要里程碑，也标志着人类抗击HIV之路又迈出了一大步。