怀孕期间服用SSRI可能改变胎儿大脑结构

SSRI(五羟色胺再摄取抑制剂)是最常见的一类抗抑郁药。然而，哥伦比亚大学的一项新研究表明：母亲在怀孕期间服用此类药物可能会改变胎儿的大脑结构，增加杏仁核和脑岛的灰质体积和白质结构连接度——这两个大脑区域和处理情绪有关。研究人员表示，这颇令人担忧。

怀孕期间，许多女性会出现抑郁现象——可能是产前抑郁，也可能是原本就有抑郁症。此时，SSRI类药物便不可或缺，它有助于抑制神经元再摄取血清素——一种能够稳定情绪的神经递质。然而，怀孕期间服用此类药物对胎儿有何影响？相关研究尚未得出决定性的结论。

如今，研究人员开始逐渐了解它的长期影响。

2004年，心理学家Jay Gingrich(本研究的资深作者)等人进行了一些老鼠研究，结果表明：在怀孕期间，抑制血清素的再摄取(即SSRI类药物的功效)对胎儿的大脑回路有显著影响。然而，这些老鼠并未立刻出现行为变化。但进入青春期后，它们展现出了更多类似焦虑和抑郁的行为。

尽管动物研究未必适用于人类，但有证据显示：SSRI类药物对胎儿的未来发展具有长期影响。2016年，Gingrich等人分析了超过1.5万芬兰人的健康档案，结果发现：在子宫内接触过SSRI类药物的青少年在青春期患抑郁症的概率是普通人的3-4倍。

在这项最新研究中，研究人员分析了98个新生婴儿——其中，16个婴儿的母亲在怀孕期间服用过SSRI类药物；21个婴儿的母亲患过抑郁症，但未曾接受药物治疗；61个婴儿的母亲没有抑郁症史，也没有服用过此类药物。所有婴儿皆身体健康。研究人员对他们的大脑进行核磁共振成像(MRI)扫描，结果发现：母亲在怀孕期间服用过SSRI类药物的婴儿的右侧杏仁核和右侧脑岛的灰质体积和白质连接度显著高于另外两组婴儿。这意味着，在子宫内接触这类药物会影响大脑对血清素的敏感度。

不过，科学家尚不清楚研究结果的全部含义。但我们知道，杏仁核和脑岛的灰质体积过多和过少都和抑郁症、焦虑症存在联系，因此这两种情况可能都会影响心理健康。但我们需要进行更多研究，才能够下定论。

然而，研究人员并不建议怀孕女性停止服用SSRI类药物。一方面，从老鼠研究来看，头六个月服用此类药物的风险并不高。另一方面，母亲抑郁对自身和胎儿都有影响，因此放任不管绝非解决之道。此外，怀孕母亲可以采取其它治疗方法，以缓解抑郁症。

本文译自 sciencealert，由 Rare 编辑发布。