移植器官是否能再次捐赠给他人？

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没有人比比托 · 马尔多纳多(Beto Maldonado) 更了解肾病和透析了。在2015年的时候,疾病已经限制了他的大部分活动，并危及他的生命，但通过移植手术，他获得了一个健康的肾脏。不幸的是, 仅仅两年后, 马尔多纳多死于一场机动车事故。通常情况下，他那颗健康的肾脏也会随着他的死亡而消亡；但相反, 这个肾脏"重新进入"了另一个有需要的病人体内。

在Maldonado一家的祝福下，加州大学洛杉矶分校肾脏交换项目主任杰弗里 · 维尔博士(Jeffrey Veale)和他的团队顺利地完成了这项工作。 "我们想，他们给了他这份宝贵的礼物——如果我们可以的话, 为什么不帮助另一个家庭呢?”Maldonado的妹妹Linda在新闻发布会上说。新的器官接受者是一位名叫 Vertis Boyce 的70岁妇女, 她已经做了10年肾透析了, 并称这个肾脏为"上天的馈赠"。

器官再移植是一个非常罕见的手术, 但是Veale博士和他的团队在不到一年的时间里, 已经成功地移植了三个肾脏。他认为，之后还有更多的机构会支持并加入到这一队伍之中。 "我们曾经就那么丢弃了肾脏,这真让人惋惜。"他说。

为什么犹豫

那么，竟然如此成功，为什么重新移植的案例还这么少呢？博士说，其实这种观念是很奇怪的，为什么器官移植一次后就不能再来一次呢？他补充到，很多人是担心肾脏再次移植后会导致接受者和捐赠者都会一命呜呼，但他也指出，有些肾脏在最初的捐赠者死亡之时，就已经经过多次输血和一些其他必要的处理手段了；相比可怕的交通事故造成的伤亡，重新移植其实根本不值一提。

他指出, 20% 到25% 的肾移植患者死去之时肾功能都完好。“很多潜在的捐赠者都还没意识到这一点。”虽然有些病人可能不愿接受一个"二手"肾脏, 但等待一个新的肾脏平均需要三至五年, 有时甚至更长。据管理美国器官移植系统的非营利组织——联合器官共享网(UNOS)称, 截止至2018年4月, 超过95000名美国人都在肾脏等待名单上，而且每天有约20人死于等待器官移植。

永无止境的透析，让你再也不能在公园里漫步。特别是对于糖尿病患者来说，每经历一年的透析，生活质量都愈发下降，预期寿命也越来越短。Veale博士说：“为什么要把时间、生命、金钱白白浪费在一边等新肾脏、一边做苦不堪言的透析上呢？对肾脏进行二次利用，不是比前者强得多吗？”

虽然目前还处于早期阶段, 但 Veale 报告说, 新的接受者正在逐步脱离肾脏透析, 并且肾功能良好。"我们不知道未来是什么情况, 至少现在看起来很好,"他表示。

对“器官再移植”改观

当然，并不是所有的肾脏都可以再移植，这就和第一次移植需要遵守的规则是一样的。例如，一个因癌症而过世的移植患者就不能再把肾脏给传递下去，但一个因中风或意外事故去世的人，就可能可以再次移植。

为了重新安置好移植的器官, 病人体内必然会经历一些重大变化。目前, 按照程序，必须先评估原捐赠者的身体状况, 以确定器官的兼容性和生存能力。博士说，但在重新移植的过程中，他们需要通过使用记录与血型和其他细节进行交叉比对, 比如医疗记录, 以审查第一个移植者的各种情况。对于一个救人于水深火热之中的行业来说，这样的对比分析可真不是一件小事儿。

在将来，除了肾脏的重移植，还可能会有更多器官，比如肝脏。“这些健全的器官通常都来自于那些不幸过世的年轻人，而等待肾脏移植的人通常是一些年纪比较大、身体有各种问题的人，他们更可能几周后就死于中风或是心脏病，为什么不利用这大好的机会，去造福更多的人呢？”博士说。

本文译自 howstuffworks，由 Imagine 编辑发布。