抗抑郁药没用的话，我们还吃个什么鬼？

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对于抗抑郁药，人们又产生了新的质疑。

先前的研究表明,对于成年人来说,至少在处理轻度或中度抑郁时，像百忧解那样的抗抑郁药(也就是那些含有选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)成分的药物)和安慰剂没什么区别。而令人困惑的是，又有一些其他的研究发现，这些药物实际上是有用的。比如说，最近的一项研究发现，SSRIs对于成人的药效要好过安慰剂。

但是，我们有理由质疑这些研究的成果。由于目前为止的研究者们都无权访问所有的制药资料，所以我们也不知道他们的测试数据可信度究竟如何。

去年，由于葛兰素史克(英国制药公司)的某种产品对诱导青少年自杀的影响超过想象，他们不得不完全公开这种产品的资料。

一些批判家说，尽管这些药物可能是一些严重抑郁者的回春良方，但它也可能会被滥用于日常的小伤感上。如果这些药物真的没什么用，为什么还会被如此广泛应用？

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未知的原因

那些写处方的家庭医生，可能会认为，除了这些药物，他们也没有什么可以给面前的患者的了。英国指南内说,谈话治疗应当是轻度抑郁者的第一选择,但这种疗法的周期可能会超过一年——这并不适用于如今的大多数人。

而重要的是，患者会认为这些药是有用的。然而，很大部分起效的原因都是安慰剂效应，今年五月，伦敦大学学院的精神病学家Joanna Moncrieff就此在英国的多党议会小组提出了关于药物依赖的相关警示。

而抗抑郁药物越来越被接受的另一个原因是，人们越来越相信“抗抑郁药可以调节脑内的化学平衡”这种说法。而其实这种流言是由制造商所放出的。据其所说，抗抑郁药可以重新激活让人感到快乐的物质——血清素。

但实际上，这可能不是真的。尽管药物的确可以促进这种化学物质的产生，但是从来就没有相关研究表明抑郁是由低血清素水平而引起的。事实上,尽管理论比比皆是,我们仍然不知道导致抑郁症的具体成因。

不过，抗抑郁药的确的改变人们的感受。只是人们对此的反应并不一致，有些人可能会认为这很有用，但也有人认为它毫无帮助。消费者们表示，这种药会让他们的情绪变得单调。

但这并不意味着，抗抑郁药是在纠正化学失衡。打个比方，很多人都会认为，酒精会帮助他们感觉放松、感觉不那么羞涩，但是这也不是因为喝酒纠正了大脑中的所谓“酒精失衡”吧。

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戒断症状

“化学平衡”这样的说法的确可以鼓励一些人接受药物治疗，但它并不适用于整体。关于服药，必须保持谨慎的态度，因为抗抑郁药是有副作用的。

与19世纪60年代十分受欢迎的苯二氮卓类药物不同，现在的抗抑郁药并不会导致成瘾。但事实上,有些人发现现在的抗抑郁药(SSRIs)很难停止服用。试图停止服用的患者都会被焦虑和失眠这样的戒断症状所困扰。

官方的说法是,截断症状产生的原因是病未被根除，还需要长期治疗。但是在现代医疗的帮助下，很多人都可以通过日渐减少摄药量来慢慢摆脱药物。

而这种药物还有其他的副作用，它会导致人们失去性欲以及肥胖。最令人担忧的是，一些患者还出现了暴力行为和自杀念头。最新的研究表明，在所有的抗抑郁药物中，一种叫做文拉法辛的药物是最可能导致青少年自杀的。

由于缺乏数据,这项研究背后的团队抱怨他们无法得知所有的药物配方，也就不能解决这个问题。

所以，只有在所有抗抑郁药的配方都公开之后，我们才能真正判断所有抗抑郁药的利弊，然而公开配方都是制造商所不想看到的。

本文译自 newscientist，由 沸石 编辑发布。