安全警示
常规牙科X光检查缺乏证据支持
牙医曾告诉你每年定期拍牙片是推荐的吗？我的前牙医确实这么说过，还声称这是“美国牙科协会”的建议。然而，这其实是个误解。美国牙科协会并不推荐每年拍牙片，而且这种说法已经十几年没有更新了。
根据2012年的指南，对于没有高蛀牙风险的成年人，建议每2至3年拍一次后牙的咬合片。而即便是高风险人群，也可以18个月拍一次。指南还明确指出，X光不应在检查前用于预防性筛查，也就是说，牙医应该先检查你的牙齿，再决定是否需要拍片。
不过，2012年的指南已经过时了。最新的指南于今年4月发布，美国牙科协会现在不再规定拍片的具体时间，而是强调应尽量减少患者的X光暴露，只有在临床上有必要时才拍片。
实际上，牙科X光的过度使用一直是个问题，但很多牙医不愿谈论这个话题。2016年，《纽约时报》就曾报道过牙科专家指出：“许多患者，尤其是牙齿健康的成年人，可能十年都不需要一次全口X光。”
今天，JAMA Internal Medicine发布的系列文章再次讨论了这个问题。专家们认为，牙科的一些常规做法，包括每年洗牙两次，并没有足够的证据支持，过度诊断和治疗反而可能损害患者健康。
Sheila Feit指出，牙科X光的使用并没有明确的效果数据支持。她引用了一项2021年的研究，显示使用X光检查早期蛀牙常常导致漏诊。这说明，牙科X光可能并没有想象中的那么有效。
牙科医学专家Yehuda Zadik对此表示赞同，认为这场关于牙科X光的讨论十分重要。他指出，全球范围内牙科辐射的使用都存在过度问题，而这种情况缺乏外部监管。
尽管现代数字牙片辐射剂量较低，但辐射的危害是累积的。Zadik强调，医学的第一准则是“首先，不要伤害”，因此任何不必要的X光都是对患者的伤害。
此外，研究还表明，X光检查在儿童中可能弊大于利。一项2021年的随机临床试验发现，添加X光检查不仅没有帮助，还导致了误诊和过度治疗。
专家们一致呼吁，应开展更多严谨的研究来验证这些常规牙科做法是否真正有益。
本文译自 Ars Technica，由 BALI 编辑发布。