医学
综述发现Triptan类药物为治疗偏头痛的首选
137项临床试验显示,Triptan类药物在缓解偏头痛方面效果最佳,成本低于新药。
一项对137项临床试验的元分析发现,尽管较少使用,Triptan(曲普坦)类药物在治疗偏头痛方面比新型药物更为有效,而后者价格更高。研究显示,尽管Triptan药物专为治疗偏头痛设计,但使用率不到22%。牛津大学的Andrea Cipriani建议,如果患者没有心血管疾病等禁忌症,低成本的Triptan应作为偏头痛的首选治疗药物。
自1991年起,Triptan药物如Sumatriptan和Eletriptan逐步被批准使用,目前已有通用药物版本。然而,部分病例报告指出,Triptan可能引发心脏病或中风,尤其是在已有心血管问题的患者中。为应对这些风险,制药公司开发了新药Ditan和Gepant,虽然这些药物避免了心血管风险,但价格昂贵。例如,Eli Lilly公司开发的Reyvow售价为每片92.50美元,而通用的Eletriptan仅为17美元。
研究团队分析了自1991年以来全球范围内的137项双盲随机对照试验,这些试验共涉及89,445名成人,比较了17种口服药物的疗效。结果显示,Eletriptan是两小时内缓解疼痛的最有效药物,其次是Rizatriptan、Sumatriptan和Zolmitriptan。
然而,研究表明,Lasmiditan、Rimegepant和Ubrogepant与对照药物如扑热息痛及大多数非甾体抗炎药(NSAIDs)相比,并未表现出更好的疗效,且副作用如恶心风险较高,因此应作为第三选择。
研究结果表明,某些人可能会从使用特定的Triptan类药物治疗偏头痛中获益。然而,这并不意味着这些药物适合所有人。布鲁塞尔欧洲偏头痛与头痛联盟的共同作者Elena Ruiz de la Torre表示:“偏头痛是一种非常个性化的疾病。”
“你必须为眼前的患者找到最合适的治疗方法,”伦敦国王学院的Peter Goadsby补充道。他指出,像这样的元分析只能为群体提供见解,而无法提供针对个人的深入建议。“它们告诉你的是一个整体趋势,但在理解个体情况时却显得笨拙。”
本文译自 New Scientist,由 BALI 编辑发布。