医学
HPV对男性精子质量的潜在威胁
新研究发现高危HPV毒株与男性精子死亡率上升相关，揭示HPV对男性生育能力的隐形危害。
人乳头瘤病毒 (HPV) 是导致大多数宫颈癌病例的元凶，但这种性传播感染并非仅限于女性需要担心。阿根廷的研究人员发现，高危HPV毒株与男性精子死亡率上升有关。
在高危毒株感染者的精液样本中，科学家观察到白细胞数量减少以及活性氧物种的增加，而这些物质会损害精子并改变DNA。而低危HPV感染者的样本则没有表现出相同的关联。
虽然该研究仅基于205名成年男性的精液样本，但其结果与之前将HPV与精子数量减少、活力降低的研究相符，表明HPV对男性生育能力有潜在的不良影响。
阿根廷科尔多瓦国立大学的感染微生物学家Virginia Rivero解释道：“我们展示了HPV在男性中广泛存在，并根据病毒基因型对精液炎症和精子质量产生不同的影响。特别是高危HPV基因型的感染对男性生育能力和免疫系统清除病毒的能力有更负面的影响。”
目前的HPV临床检测主要集中在宫颈筛查上，这可能是HPV对男性身体产生的全部影响尚未被充分研究的原因之一。HPV已知会导致男性的阴茎、肛门、口腔和喉咙癌症，并且其DNA可在这些部位被诊断工具检测到。然而，历史上这种感染常被“女性化”处理，一些研究者认为这对公共卫生有害。
HPV疫苗于2006年首次问世时，仅被批准用于年轻女性。直到2009年，美国食品和药物管理局才批准该疫苗用于年轻男性，随后美国疾病控制与预防中心的免疫接种实践顾问委员会在两年后也给出了同样建议。
截至2022年，世界卫生组织建议HPV疫苗应作为常规儿童疫苗接种项目的一部分，覆盖男性和女性。然而，即便如此，接种的主要对象仍然是9至14岁的女孩，男孩则仅在“可行且经济条件允许”的情况下被列为“次要目标”。目前，仅有约三分之一的107个实施HPV疫苗接种计划的国家将男孩纳入了接种范围。
全球范围内，2019年约有4%的男孩完成了HPV疫苗全程接种，而女孩的比例为15%。在美国，2022年青少年男孩的HPV疫苗接种率略低于女孩，分别为61%和65%。
澳大利亚拥有全球最成功的HPV疫苗接种项目，2023年女性的接种覆盖率达85.9%，男性为83.4%。
杜克大学的公共卫生科学家Nosayaba Osazuwa-Peters解释说：“许多男性拒绝接种HPV疫苗，他们认为这是女性专用的疫苗。”而阿根廷的新研究为男性接种提供了新的理由。
该研究分析了205名未接种HPV疫苗的成年男性志愿者的精子样本，这些志愿者此前前往泌尿科和男性生殖健康诊所就诊。精液样本中检测了HPV和其他性传播感染的存在情况。结果显示，近20%的男性HPV检测呈阳性，其中20人感染了高危毒株。
与43名未感染HPV的男性相比，高危HPV感染者的精液样本出现了令人担忧的变化，这些变化未被世界卫生组织推荐的分析方法检测到。通过更敏感的测试，Rivero和她的同事发现，高危HPV感染者的精子死亡率增加，这可能是由于氧化应激和局部免疫反应减弱所致。
Rivero指出：“我们的研究提出了重要问题，探讨高危HPV如何影响精子DNA质量，以及这对生育和后代健康有何影响。”
HPV疫苗的推广使得宫颈癌病例显著减少——在英国下降了近90%——但与HPV相关的喉癌和阴茎癌病例却在上升。
2021年，瑞典乌普萨拉大学的两位公共卫生科学家提出，只有不分性别的全民接种HPV疫苗，才能根除这种常见的感染及其带来的长期健康后果。
如果HPV继续被视为“女性的问题”，这种病毒可能会持续对男女双方的生育能力造成严重影响。
本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。