医学
首个可治疗睡眠呼吸暂停的药物
糖尿病新药Tirzepatide对肥胖及阻塞性睡眠呼吸暂停症患者表现出显著疗效，有望替代传统的CPAP治疗。
加州大学圣地亚哥分校医学院及其国际合作伙伴领导的一项全球性高级研究展示了Tirzepatide这一用于管理2型糖尿病的药物，首次被发现对阻塞性睡眠呼吸暂停症(OSA)有效。这种与睡眠相关的疾病以上呼吸道部分或完全阻塞导致反复呼吸不规则为特征。
研究结果于2024年6月21日发表在《新英格兰医学杂志》网络版上，强调了该治疗对全球数百万受OSA影响患者生活质量的改善潜力。
“这项研究标志着OSA治疗的一个重要里程碑，提供了一种新的治疗选择，可以同时解决呼吸和代谢并发症，”该研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校医学院医学教授及UC San Diego Health睡眠医学主任Atul Malhotra博士说道。
OSA可导致血氧水平降低，并且与心血管并发症(如高血压和心脏病)的风险增加有关。Malhotra领导的最近研究表明，全球OSA患者数量接近9.36亿。
在两项第三阶段、双盲、随机、对照试验中，研究队列包括469名被诊断为临床肥胖且患有中重度OSA的参与者，他们来自包括美国、澳大利亚和德国在内的九个国家的研究点。参与者使用或未使用持续正压呼吸(CPAP)治疗，这是最常见的睡眠呼吸暂停治疗方法，通过在睡眠期间保持呼吸道开放来防止呼吸中断。患者注射10或15毫克药物或安慰剂。Tirzepatide的影响在52周内进行评估。
研究人员发现，Tirzepatide显著减少了睡眠中呼吸中断的次数，这是衡量OSA严重程度的关键指标。相比于使用安慰剂的参与者，这一改善更为显著。重要的是，一些使用该药物的参与者甚至达到了可能不再需要CPAP治疗的程度。大量数据表明，针对睡眠呼吸暂停和肥胖的药物治疗比单独治疗任何一种疾病更有效。
此外，药物治疗还改善了与OSA相关的其他方面，如减少心血管疾病的风险因素和改善体重。最常见的副作用是轻微的胃部问题。
“历史上，OSA的治疗意味着在睡眠期间使用设备，比如CPAP机，来缓解呼吸困难和症状，”Malhotra说道，“然而，其效果依赖于持续使用。这种新药治疗为不能忍受或无法坚持现有疗法的个人提供了一个更易接受的替代方案。我们认为，将CPAP治疗与减肥结合使用将是改善心脏代谢风险和症状的最佳方案。Tirzepatide还可以针对睡眠呼吸暂停的特定潜在机制，可能带来更个性化和有效的治疗。”
Malhotra补充说，拥有一种针对OSA的药物治疗是该领域的重大进展。
“这意味着我们可以提供一种创新的解决方案，象征着希望和新的护理标准，为那些长期受到现有治疗限制困扰的个人及其家人带来缓解，”Malhotra说道。“这一突破为肥胖患者的OSA管理开启了一个新时代，有可能改变我们对这一普遍存在的疾病的处理和治疗方式。”
接下来的步骤包括进行临床试验以研究Tirzepatide的长期效果。