健康
木糖醇与心脏病和中风风险相关
一种名为木糖醇的低热量甜味剂，广泛用于许多减糖食品和消费品(如口香糖和牙膏)，可能与食用该甜味剂最高的人群中，心脏病、中风和死亡的风险几乎翻倍有关，一项新研究发现。
“我们给健康志愿者提供了一种含有木糖醇的典型饮料，结果发现其体内木糖醇水平上升了1000倍，”该研究的资深作者、克利夫兰诊所Lerner研究所心血管诊断与预防中心主任Dr. Stanley Hazen说。
“当你吃糖时，你的血糖水平可能会上升10%或20%，但不会上升1000倍，”同时也是克利夫兰诊所微生物组与人类健康中心主任的Hazen说。
他补充道：“人类在过去几十年才开始摄入完全合成的替代糖食品，才遇到如此高的木糖醇水平。”
引起担忧的血栓
在2023年，同一研究团队发现另一种低热量甜味剂赤藓糖醇也有类似结果，该甜味剂用于甜菊糖、罗汉果和生酮减糖产品。
两篇论文中提出的额外实验室和动物研究表明，赤藓糖醇和木糖醇可能导致血小板更容易凝结。血栓可能会脱落并流向心脏，引发心脏病，或流向大脑，引发中风。
在关于木糖醇的新研究中，“即使一个人只摄入了适量的木糖醇饮料，血小板行为的差异也被观察到了，”纽约市Mount Sinai Fuster心脏医院的心脏病学家Dr. Matthew Tomey说，他没有参与这项研究。
“这些实验很有趣，但单独并不能证明血小板异常是木糖醇与临床事件之间关联的原因，”Tomey说，他也是Mount Sinai医学院的助理教授。
根据美国心脏协会的最新预测，到2050年，大约61%的美国成年人将患有心血管疾病。心脏病学家使用减少凝血活性作为关键治疗方法，因此任何血小板凝血的增加都是不好的迹象，丹佛国家犹太健康中心心血管预防与健康主任Dr. Andrew Freeman说。
“当有人发生心脏病时，我们会给他们阿司匹林或类似氯吡格雷(Plavix)的药物来对抗血小板活性。这些糖醇似乎在增强血小板活性，这令人担忧，”不参与新研究的Freeman说。
“这是另一个警告，提醒我们应该改喝水，其次是无糖茶或咖啡，”他说。
卡路里控制委员会(一个行业协会)主席Carla Saunders告诉CNN，这项研究结果“与几十年来全球健康和监管机构证实低热量甜味剂(如木糖醇)安全有效的科学证据相悖。这些发现对那些依赖替代甜味剂来改善健康的人来说是一种伤害。”
什么是木糖醇
木糖醇的甜度与糖相当，但热量不到一半，常用于无糖口香糖、薄荷糖、牙膏、漱口水、咳嗽糖浆和咀嚼维生素。它还经常大量添加到糖果、烘焙食品、蛋糕混合物、烧烤酱、番茄酱、花生酱、布丁、煎饼糖浆等中。
木糖醇是一种糖醇，一种天然存在于花椰菜、茄子、生菜、蘑菇、菠菜、李子、覆盆子和草莓等食物中的碳水化合物。然而，Hazen说，这些天然来源中木糖醇的含量非常少。
“如果你真的做了计算，实际上需要大量的水果才能相当于一个含有约九克木糖醇的糖尿病饼干，这是一个典型的标签量，”他说。“这就像吃盐一样，吃到舌头麻木。”
然而对于商业用途，木糖醇是由玉米芯、桦树或基因工程细菌制成的。
“它被作为一种所谓的天然甜味剂出售，并且由于木糖醇不会引起血糖水平的飙升，还被宣传为低碳水化合物和生酮友好，”Hazen说。
许多专业协会也推荐木糖醇作为肥胖、糖尿病或糖尿病前期患者的糖替代品，以改善血糖控制，他补充道。
“然而，糖尿病高风险人群是最容易发生血栓事件的人群，”他说。“我们瞄准了错误的人群。”
Hazen说，过去二十年来，木糖醇的暴露量增加了，因为美国食品和药物管理局将糖醇类物质列为公认的安全(GRAS)。
“木糖醇比蔗糖便宜，因此越来越多地被作为糖替代品加入食品中。一些12盎司的饮料中，使用木糖醇作为主要人工甜味剂，含量可以达到30克或更多，”他说。“你甚至可以在杂货店以散装购买，用作家庭烹饪中糖的一对一替代品。”
研究表明，一些人工甜味剂可能会在代谢系统中产生反作用，触发身体期望更多的卡路里，从而使减肥更加困难。
仅是众多糖醇中的两种
这项研究于周四发表在《欧洲心脏杂志》上，最初是为了寻找可能预测未来三年内心脏病、中风或死亡风险的未知化学物质或化合物。
为此，Hazen和他的团队分析了1157个2004年至2011年间收集的、正在接受心脏病评估的人的血样。他们还检查了另一个批次的超过2100人的血样，这些人也可能有高心脏病风险。
他们发现了一些对心血管功能有影响的糖醇，包括木糖醇和赤藓糖醇。赤藓糖醇是许多甜菊糖和罗汉果产品中的主要成分。
2023年2月的赤藓糖醇研究发现，当人们血液中的赤藓糖醇水平最高时，其心脏病和中风的风险在三年内几乎翻倍。
在关于木糖醇的新研究中，结果基本相同——木糖醇水平最高的人与水平最低的人相比，心脏病、中风和死亡的风险几乎翻倍，Hazen说。
“我们的血小板上有一个受体，我们尚未理解，它识别这种分子并向血小板发出信号，使其更容易凝结，”他说。“我们的味蕾无法区分糖和这些其他甜味剂的结构，但显然我们的血小板可以。”
2023年，世界卫生组织警告消费者不要使用人工甜味剂来减肥，并呼吁对低热量和无热量甜味剂的长期毒性进行更多研究，研究指出。
“通过他们的工作，研究人员照亮了糖替代品的安全性。还有很多需要了解的，”Mount Sinai的Tomey说。“与此同时，值得记住的是，糖替代品不能取代对健康饮食和生活方式的真诚承诺。”