@ 2024.04.14 , 07:00

眼部感染可能比人们想象的更严重

眼部感染可能比人们想象的更严重,细菌、病毒等病原体可致盲甚至死亡。保持良好眼部卫生习惯可降低感染风险。

说到眼部感染,你会想到什么?是那种肿胀、发青的眼皮,一夜之间被分泌物粘在一起?还是那种怎么都揉不掉的感觉,好像沙子进了眼睛?眼部感染似乎看起来没什么大不了的 – 顶多难看点儿、不舒服而已 – 但实际上,它也可能带来更严重的后果。

例如,2023-2024 年致命耐药菌 Burkholderia cepacia 爆发就是一个例子。

在 2023 年 1 月至 2024 年 2 月期间,受污染的润滑眼凝胶品牌导致至少 52 名患者感染。一人死亡,至少 25 人遭受严重感染。

尽管疫情已经消退,相关产品也重新回到了货架上,但这并不是药用产品首次导致 B cepacia 爆发。

B cepacia 是一种机会性致病菌,众所周知,它对囊性纤维化、慢性肺病和免疫系统减弱的人群构成重大健康风险。这种感染可能会从眼睑的粘膜蔓延到肺部,导致肺炎和败血症,并在几天内造成死亡。

然而,并非只有 B cepacia 会威胁我们的健康。像揉眼睛这样简单的事情都可能引入病原体,导致感染、失明,甚至最坏的情况下死亡。

细菌导致的约占眼部感染的 70%,全球范围内超过 600 万人因眼部感染失明或视力中度受损。隐形眼镜佩戴者患病风险增加。

眼睛是一种独特的器官。它将光能转换成化学能,然后转换成电能,传递到大脑并转换成图像。眼睛大约有 600 万个锥状细胞和 1.2 亿个杆状细胞,分别负责感知颜色和光线。

眼细胞无法再生,因此一旦受损或受伤,就无法修复或替换。为了保护眼睛,我们的身体尽最大努力将它们包裹在骨质的保护框架中,并通过眼睑限制暴露,抵御环境伤害并确保眼睛保持润滑。

尽管身体尽力保护眼睛免受伤害,但引入潜在病原体仍可能导致多种常见的眼部感染。

结膜炎

巩膜是眼睛最外层的组织,承受着大部分的暴露。为了帮助保护它,它被一层薄薄的湿润膜 – 结膜 – 所覆盖。

结膜有丰富的血管,这意味着它有很多血管。当微生物进入眼睛时,正是这一层组织会引发免疫反应,导致结膜中的血管扩张。这就会导致 “红眼病”,一种常见的结膜炎。结膜炎可以由细菌、过敏原或病毒引起,通常会自行痊愈。

睑板炎

睑板炎是眼睑的炎症,通常会影响双眼。它会导致眼睛发痒和类似头皮屑的脱屑。它最常见的原因是葡萄球菌感染或睑板腺功能障碍。可以通过定期清洁眼睛来治疗。

麦粒肿

麦粒肿 (也称为针眼) 是上下眼睑的疼痛性感染。内部麦粒肿是由眼睑内部的产油腺体感染引起,而外部麦粒肿则因睫毛毛囊感染而发生在睫毛基部。两者都由细菌引起,通常是葡萄球菌属金黄色葡萄球菌。

麦粒肿的治疗方法是用干净的毛巾蘸温水敷在患眼上,一天敷三到四次,每次五到十分钟。不要尝试弄破麦粒肿,这可能会传播感染。

角膜炎

角膜炎是角膜的炎症,角膜是眼睛透明的部分,光线可以透过它进入眼睛。角膜是眼睛抵御灰尘、细菌和疾病的主要屏障之一。严重的角膜炎会导致溃疡、损伤眼睛甚至失明。

最常见的是细菌性角膜炎;然而,它也可能由变形虫引起,变形虫可以迁移到身体的其他部位 – 包括大脑 – 并引起感染甚至死亡。

非感染性角膜炎最常见的原因是长时间佩戴隐形眼镜,尤其是睡觉时佩戴。这会导致角膜划伤、干燥和疼痛,从而导致发炎。

葡萄膜炎

葡萄膜炎是眼睛中间层的炎症。虽然相对罕见,但它是一种严重疾病,通常由病毒感染(例如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)或外伤引起。根据炎症在眼睛的位置,症状可以包括任何形式的症状,从视力模糊到部分失明。

外源性眼内炎

这是一种罕见但严重的感染,由眼科手术并发症、穿透性眼部创伤(例如被锐器刺伤眼睛)或眼内异物引起。异物可以是任何东西,从灰尘和泥土到来自钻井、炸药或农用机械泥土的小型射弹等多种来源。

泪囊炎

泪囊炎是鼻泪囊的炎症,鼻泪囊负责将眼泪从眼睛排入鼻子。这种疾病可以是急性、慢性或先天性的。大多数病例是由肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌引起的。

这种疾病主要影响新生儿和 40 岁以上的人。75% 的病例是女性,在白人成年人中最常见。它会导致泪液滞留,为微生物繁殖创造温床。

隐形眼镜需谨慎

良好的眼部卫生习惯可以降低所有这些疾病的风险 – 对于隐形眼镜佩戴者来说尤其重要。

对镜片进行适当的卫生清洁至关重要。非无菌水、唾液和其他液体可以将潜在的危险微生物转移到眼睛中 – 眼睛温暖潮湿的环境为细菌繁殖提供了理想的温床 – 导致局部感染、失明或发展成更严重的全身性感染甚至死亡。

任何持续性和疼痛性的眼睛发红或肿胀都应由注册的医疗保健专业人员检查。

本文译自 ScienceAlert,由 BALI 编辑发布。

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