用钾盐替代钠盐可降低血压和心脏病风险

高血压的危害

1/3的澳大利亚成年人患有高血压，过量摄入盐会增加高血压风险。因此，所有高血压患者都被建议减少饮食中的盐分摄入。

钾盐的优势

钾盐可降低血压，因为它不仅减少了钠的摄入量，而且增加了钾的摄入量。钾主要来自水果和蔬菜，钾摄入不足也是导致高血压的另一个重要原因。

研究证据

一项针对20995人的随机试验提供了强有力的证据，证明切换到钾盐可降低血压，降低中风、心脏病和早亡的风险。参与者有中风史或年龄在60岁以上且患有高血压。

另外21项研究的概述表明，世界上大部分人口都可以从钾盐中受益。

世界卫生组织2023年关于高血压的全球报告强调，钾盐是一种降低血压和预防中风等心血管事件的“负担得起的策略”。

临床指南的建议

我们与来自美国、澳大利亚、日本、南非和印度的研究人员合作，回顾了全球32份高血压管理临床指南。我们的研究结果发表在《美国心脏协会杂志》的高血压期刊上。

我们发现，目前的指南没有给出关于使用钾盐的明确且一致的建议。

虽然许多指南建议增加膳食钾摄入量，所有指南都提到减少钠摄入量，但只有两份指南——中国指南和欧洲指南——建议使用钾盐。

为了帮助指南反映最新证据，我们提出了可以在澳大利亚和世界各地采用的具体措辞：

对于高血压患者的强烈建议：含约75%氯化钠和25%氯化钾的钾盐应推荐给所有高血压患者，除非他们患有晚期肾病、正在使用钾补充剂、钾保留利尿剂或其他禁忌症。

对于普通人群的条件性建议：如果必须在食物中加盐，含约75%氯化钠和25%氯化钾的钾盐可推荐普通人群在以下情况下使用：医疗系统不太可能漏诊晚期肾病(4-5期)患者，并且产品包装上印有使用禁忌症。

使用率低的原因

大多数人不知道自己吃了多少盐，也不知道它可能造成的健康问题。很少有人知道，简单地换用钾盐可以帮助降低血压，降低中风和心脏病的风险。

可及性有限是另一个挑战。一些澳大利亚零售商有售钾盐，但通常只有一个品牌可供选择，而且往往摆放在货架底层或特殊食品货架上。

钾盐也比普通盐贵，但与大多数其他食品相比，它的成本仍然很低，也没有现在市面上许多花哨的盐那么贵。

2021年的一项审查发现，钾盐仅在47个国家销售，其中大部分是高收入国家。价格从与普通盐相同到高出近15倍不等。

尽管总体上更贵，但钾盐有可能成为疾病预防中极具成本效益的方案。

预防危害

人们经常担心的一个问题是，对于大约2%患有严重肾脏疾病的人群，使用钾盐会导致高钾血症。

建议患有严重肾脏疾病的人避免食用普通盐和高钾食物。

迄今为止进行的任何试验中，均未记录到钾盐造成的伤害，但所有研究都是在临床环境中进行的，并对肾脏疾病患者提供了具体指导。

我们目前的首要任务是让正在接受高血压治疗的人使用钾盐，因为医疗保健提供者可以建议高钾血症风险人群不要使用钾盐。

在一些国家，钾盐被推荐给整个社区，因为它的潜在益处非常大。一项建模研究表明，如果中国人口切换到钾盐，每年将避免近50万起中风和心脏病。

下一步行动

2022年，卫生部长启动了国家高血压工作组，旨在到2030年将澳大利亚的血压控制率从32%提高到70%。

钾盐可以在实现这一目标中发挥关键作用。我们正在与工作组合作，更新澳大利亚高血压管理指南，并将新指南推广给卫生专业人员。

与此同时，我们需要让钾盐更易于获得。我们正在与利益相关者合作，以提高这些产品在全国的可用性。

世界已经改变过一次盐的供应：从普通盐到碘盐。碘盐工作始于20世纪20年代，花了近100年的时间才获得普及。盐碘化是上个世纪的一项重要的公共卫生成就，它预防了甲状腺肿(一种甲状腺肿大的疾病)，并提高了世界上数百万最贫困儿童的教育成果，因为碘对于正常的生长和大脑发育至关重要。

接下来，向碘盐和钾盐的转换至少具有同样的全球健康益处潜力。但我们需要在更短的时间内实现它。

本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。