强效迷幻药或可消除创伤后应激障碍

来源：https://www.nature.com/articles/d41586-024-00012-z

有认知和心理问题的退伍军人在服用一剂ibogaine后病情得到了显著改善。

MDMA和裸盖菇素(一种在神奇蘑菇中发现的致幻化合物)等迷幻药有望彻底改变精神病治疗。现在，一项针对退伍军人的小型试验表明，一种鲜为人知的强效迷幻药ibogaine可以用于治疗创伤性脑损伤(TBI)。ibogaine治疗一个月后，退伍军人报告称，创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症等TBI症状平均减少了80%以上。

加州斯坦福大学的神经科学家、该研究的合著者诺兰·威廉姆斯说：“这种药物似乎具有广泛、显著和一致的效果。”。该试验的结果今天发表在《自然医学》杂志上。

哥伦布俄亥俄州立大学的临床心理学家Alan Davis说，这些数据支持启动严格的试验来测试这种药物。然而，他们指出，MDMA和裸盖菇素已经处于后期试验阶段，将“更好地满足这个社区的需求”。Davis说，Ibogaine需要多年的研究才能确定其疗效和安全性。

Ibogaine是由原产于中非的灌木(Tabernanthe iboga)的树皮制成的，在那里它被用于仪式目的。纽约市纽约大学格罗斯曼医学院研究退伍军人创伤后应激障碍的临床心理学家Maria Steenkamp说，研究人员倾向于回避使用ibogaine治疗阿片类药物依赖和戒断以外的疾病，因为它在许多国家受到严格监管，可能导致致命的心跳异常。

但现有的创伤后应激障碍和其他疾病的治疗方法并不能帮助所有人，Steenkamp说。“我们迫切需要新的干预措施。”

威廉姆斯曾听说退伍军人寻求ibogaine治疗TBI症状，TBI发生在突然撞击导致大脑损伤时，会导致广泛的认知和身体症状。为了系统地研究这种药物，Williams和他的同事跟踪了30名患有TBI并反复暴露在爆炸或战斗中的美国男性退伍军人。所有人都自己从墨西哥的一个设施中寻找ibogaine，那里的药物使用不受限制。

研究人员没有参与该药物的管理。参与者在服用迷幻药的同时还服用了镁补充剂，以降低心脏副作用的风险。

研究人员发现，治疗一个月后，参与者的创伤后应激障碍症状平均减少88%，抑郁症状平均减少87%，焦虑症状平均减少81%。根据对参与者认知、行动和其他功能的调查评估，平均而言，参与者在治疗前有轻度至中度残疾，治疗后一个月没有残疾。

没有一名参与者出现心脏副作用。Steenkamp说，这项研究是一个“概念证明”，即适当的筛查和给药可以降低有害副作用的风险。威廉姆斯和他的同事们现在正在研究该药物是否能带来长期益处，并正在使用神经成像和生物标志物来评估该药物的工作原理。

加州大学伯克利分校的神经科学家Gül Dölen在小鼠身上进行的研究提供了一条线索：伊博加因可能会暂时重新开启一个“关键期”，这个名字是指通常在早期发育过程中出现的时间窗，在这个时间窗中，神经系统特别脆弱。Dölen和她的同事在小鼠身上测试了ibogaine和其他四种迷幻药，发现ibogaine是“这组药物中的摇滚明星”，能让有效时期至少持续四周，而裸盖菇素的有效期则是两周，她说。

译者：ibogaine来源西非热带雨林夹竹桃科四季长青灌木依波加Tabernanthe iboga，是一种有神经作用的吲哚型生物碱。