可以产生饱腹感的“振动减肥药”

来源：https://www.science.org/content/article/vibrating-diet-pill-may-trick-stomach-feeling-full

试图减肥的人往往需要艰苦的节食、接受缩小胃部的手术，或者花钱购买昂贵的新药，比如Ozenpic。现在，研究人员发现了一种更温和、更便宜的选择：一种振动药丸，它可以刺激胃中的神经末梢，告诉大脑是时候停止进食了。

今天发表在《科学进展》杂志上的这种胶囊可以减少猪的食物摄入，不会产生明显的副作用。科学家们现在希望将其开发成一种治疗人类肥胖的药物。

“这是一种可靠而巧妙的方法，”莫奈尔化学感觉中心的神经生物学家纪尧姆·德·拉蒂格说，他与这项研究无关。“这些数据看起来非常有说服力。”不过，其他专家质疑这种药丸是否可以变成一种实用的减肥疗法。

当我们吃饭时，胃会伸展，刺激器官壁上向大脑发送信息的神经末梢。这些信号让我们感到饱腹，鼓励我们远离餐桌。研究人员试图想出利用这种效应的肥胖治疗方法。一种方法是将充满液体的气球插入胃里，产生饱腹感。另一种选择是植入刺激迷走神经的装置，迷走神经将冲动从胃传递到大脑。

然而，随着时间的推移，气球的效果可能会降低，因为胃已经习惯了不断的拉伸，一些患者在接受气球后会死掉。神经刺激装置需要手术，而且它们似乎不会减轻多少体重。

因此，在这项新研究中，哈佛大学生物医学工程师Shriya Srinivasan和麻省理工学院胃肠病学家兼生物医学工程师Giovanni Traverso领导的一个团队设计了一种替代品：一种31乘10毫米的药丸，带有一个微型马达和电池。药丸中的凝胶塞可以防止电机启动。但当凝胶接触到胃液时，它会迅速溶解，从而使电机开始转动。当这种情况发生时，药丸会摇晃大约38分钟，大致相当于它在胃里停留的时间。研究人员假设这些振动会刺激拉伸感知神经末梢并发出饱腹感信号。

为了测试这种药丸，研究小组将其插入与人类大小和重量大致相同的小猪的胃里。当科学家们测量迷走神经一部分的电活动时，他们发现振动刺激的放电模式与用空气扩张动物的胃非常相似，这表明药丸在刺激器官的神经末梢。当该装置在胃里的褶皱中脉动时，它也会旋转，这似乎提供了进一步的刺激。

Srinivasan、Traverso及其同事确定，这种药丸在猪身上诱导了许多与吃饭相同的激素水平变化，包括胰岛素增加和促饥饿激素胃饥饿素减少。科学家们还监测了猪在胃里吞下其中一种药丸的食物量。他们发现，这些动物比没有服用避孕药的对照组少吃了大约40%。

与对照组相比，服用避孕药的猪活动性较差，尤其是在饭后。“这就像食物昏迷，”斯里尼瓦桑说。她指出，除此之外，这些动物表现正常，这表明它们并没有觉得这些药丸令其痛苦。研究人员检查了其他可能的副作用，如胃壁炎症、腹泻和呕吐，但没有发现任何副作用。

在大多数实验中，科学家们都把药丸栓在动物的胃里。但他们也测量了这些装置通过动物消化系统的速度，发现它们在大约4天后被排出体外。

西奈山伊坎医学院研究减肥治疗的临床心理学家Tom Hildebrandt表示，他对这种方法“充满希望但愤世嫉俗”。他说，由于类似的胶囊已经用于疾病诊断，这种药丸可能是“低风险”的。尽管如此，研究人员还需要回答几个问题，才能将这种药丸转化为一种有用的减肥选择。例如，他说，没有人知道振动药丸在一个人的胃里会是什么感觉。“猪不会告诉你它有多不舒服。”此外，他说，肥胖患者的胃神经末梢对拉伸的敏感性会降低。他们是否会像非肥胖者一样对药丸的刺激做出反应尚不清楚。

西奈山研究肥胖的心理学家Allan Geliebter说，胶囊的大小是最大的障碍。他说，这些药丸和今天病人服用的最大胶囊一样大。为了控制食欲，患者可能每天要吞下两颗。他说：“我看不到有人愿意这样做。”这种方法“可以进一步发展，成为一种可能的治疗方法。但目前还没有。”。

另一个考虑因素是，考虑到像Ozenpic这样的胰高血糖素样肽-1激动剂的成功，是否有必要进行新的机械减肥治疗。但这些药物并不是对所有人都有效，价格昂贵，而且会引起副作用，de Lartigue说。他说，“我认为有一个地方”可以替代振动药丸。

Traverso和Srinivasan说，他们希望能提炼出这种药丸，并深入研究它对身体的影响。例如，他们无法证明它能诱导体重减轻，因为他们研究的猪仍在生长。为了解决这个问题，研究人员希望在狗身上研究这种药丸，因为狗的胃与人类的胃更相似。Traverso说，如果他们找到这项研究的资金，“我们可以在2到3年内在人类身上进行测试。”