@ 2022.05.09 , 19:03

FDA首次批准“老花眼”眼药水投入临床

当我们步入40岁时,我们的近距离视力开始恶化。对于许多人来说,提高手机的字体大小或最大化计算机的亮度是改善阅读唯一的办法。

这种情况被称为老花眼,它影响了美国约1.28 亿人和全球超过 10 亿人。

2021年底,美国食品药品监督管理局批准了一种治疗老花眼的新型眼药水。作为一名验光师,我(匹兹堡大学健康科学大学眼科助理教授 Robert Bittner)最初是持怀疑态度的。

在这些被称为 Vuity 的眼药水推出之前,人们需要眼镜、隐形眼镜或眼科手术来缓解老花眼。但是在了解了这些眼药水的工作原理后,我意识到对于许多人来说,它们可以提供一种更简单、更安全的方式来再次清晰地看到。

光线首先照射到的角膜,即最初使光线弯曲的透明外层。然后通过虹膜和瞳孔,虹膜和瞳孔可以收缩或扩大,让更多或更少的光线进入眼睛内部。然后它穿过晶状体,进一步弯曲光线并将其精确地聚焦到视网膜的中心。最后,光信号被传输到眼睛后部的视神经,让大脑将其解释为图像。

为了产生清晰的图像,您的眼睛需要适应物体的距离。你的眼睛需要三个主要步骤来看:眼睛指向你想看的物体,晶状体改变形状,瞳孔收缩。

一旦目光对准我们感兴趣的东西,眼睛中的一块小肌肉就会收缩,这会改变晶状体的形状,使其变厚。透镜越厚,光线在通过时弯曲得越多。同时,您的瞳孔会收缩以阻挡远处其他物体的一些入射光。

当光线从物体反射并进入您的眼睛时,中心的光线会提供清晰的图像。通过收缩瞳孔来阻挡散射光有助于锐化近距离物体的图像。

什么是老花眼?

老花眼指眼睛无法专注于近距离的物体,从而导致图像模糊。它从人们 40 多岁时开始出现,一直持续到 60 岁左右达到稳定水平。

研究人员知道,年龄是老花眼的主要驱动因素,但关于花眼背后的动力学机制一直存在争议。

一种理论认为,随着晶状体老化,它们会变得更重并且不能轻易改变形状。另一种理论认为,拉动晶状体的肌肉会随着年龄的增长而变弱。我怀疑老花眼可能是两者的结合而生的。

不管是什么原因,结果就是看近处物体时,人眼不再能够将入射光弯曲到足以将其引导到视网膜中心的程度。相反,光线聚焦在视网膜后面的某个地方,导致视力模糊。

请记住,眼睛在聚焦近距离物体时会做两件事:晶状体改变形状和瞳孔变小。由于老花眼限制了晶状体改变形状的能力,眼药水则通过使瞳孔变小来进行补偿。

收缩瞳孔可减少光散射量。这使得进入眼睛的光线更好地集中在视网膜上,物体聚焦的距离范围更广,让人们可以清楚地看到近处和远处的物体。

将滴剂滴入眼睛后,活性成分毛果芸香碱大约需要 15 分钟才能开始发挥作用。毛果芸香碱是一种在 1800 年代后期首次发现的药物,可以治疗青光眼和高眼压症等疾病。影响持续约六个小时。

较小的瞳孔意味着较少的光线进入眼睛。虽然在阳光充足的白天这不是问题,但它可能会导致在光线不足的情况下看不清。除了这些缺点外,滴剂最常见的副作用是头痛和红眼。

未来

目前,Vuity 按规定可在每只眼睛中每天滴一次。一瓶大约需要 80 美元,需要处方,如果每天使用,可以使用近一个月。对于某些人来说,它可能是眼镜或手术的绝佳替代品或辅助工具。

虽然 Vuity 可能是 FDA 批准的第一个治疗老花眼的眼药水,但研究人员正在研究许多其他方法。有些人正在开发含有非甾体抗炎药的眼药水,以帮助收缩瞳孔——类似于 Vuity。

其他团队正在研究能够软化并减轻晶状体重量的眼药水。最后,一些早期研究表明,对眼部肌肉进行脉冲电刺激可以帮助增强它们并提高人们弯曲镜片的能力。

未来令人兴奋,因为研究人员正在研究许多潜在的方法来克服这种普遍的老年病。目前,Vuity——虽然不是每个老花眼患者的灵丹妙药——也是一种创新的选择,可能值得向你的眼科医生质询一下。

https://www.sciencealert.com/new-eye-drops-can-help-us-continue-to-see-well-as-our-wear-with-age


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