医学
alpha-gal 综合征 (AGS) 如果你吃肉几个小时后就会出疹子
七年前,美国密苏里州堪萨斯城郊外一位56岁的农场工发现腰部和手臂上出现皮疹,他没有意识到这和几个小时前吃的汉堡包有关系。
像许多患有 alpha-gal 综合征 (AGS) 的人一样,从蜱虫叮咬到肉类过敏,缺少一个明确的路径。
毕竟,吃完含肉食品后,荨麻疹和皮疹并不总是出现。或者他们可以在一周内出几次。偶尔会出现呼吸急促,但没有什么严重到需要去看医生的情况。
在最近在医学杂志 BMJ Case Studies 中总结的这个具体案例中,患者的病史因季节性过敏和他在 21 岁时感染 HIV 而变得更加复杂。
多年来,他一直向医生报告他的症状,但在具体诊断方面没有任何进展。更换洗涤剂没有帮助。穿新衣服亦如此。令人沮丧的是,最初还排除了食物过敏,因为症状通常在食用过敏的食物后几分钟内出现,而不是几小时。
他的故事并不罕见。据报道,美国某些地区大约有 3% 的人口患有与 AGS 相关的症状,但实际上我们对其患病率知之甚少。
对于一种历史悠久的疾病,研究人员仅对其进行了大约 20 年的详细研究。
2002 年,英国出生的过敏研究人员 Thomas Platts-Mills 注意到了接受抗癌药物西妥昔单抗治疗的癌症患者的过敏反应。
之前他遇到过声称对某些肉类和肉制品有过敏反应的人,所以当时最想知道两者之间的联系。
几年过去了,美国各地记录了严重的西妥昔单抗反应病例。
终于在 2008 年,Platts-Mills 确定了问题的根本原因——IgE 抗体对一种叫做半乳糖-α-1,3-半乳糖的碳水化合物的反应。或简称 alpha-gal。
Alpha-gal 是一种存在于多种动物中的糖。像我们这样的灵长类动物碰巧是个例外。
过敏通常是由身体对它无法识别的蛋白质做出反应引起的。遇到一种可以引发过敏反应的碳水化合物是非常不寻常的。
然而,随着这个谜团的解开,患者最初是如何产生敏感性的问题仍然存在。
有一些线索。一个是病例模式,与落基山斑疹热(一种由孤星蜱Amblyomma americanum传播的疾病)可疑地重叠。
第二次是一位猎人,他在吃牛肉后出现严重的过敏反应。 Platts-Mills 当时已经在怀疑,向他询问了蜱虫叮咬的情况。
然而,最终说服研究人员的是他自己对这种疾病的亲身经历。 Platts-Mills 半心半意地想要检验他的怀疑,于是在他家附近的山上徒步旅行,看看自己能捡到几只蜱虫。那年晚些时候,一顿羊排导致了一种非常熟悉的过敏反应。
今天,科学家们确信,是蜱唾液中蛋白质上附着的 α-gal 使人们对羊肉和牛肉等肉类中的碳水化合物敏感。由于烹饪不会将其分解,当它进入我们的系统时,我们的身体会对它反应过度。
至于最近被描述的那个农民,他终于找到了自己的豪斯医生。症状出现七年后,一位朋友告诉他有关 AGS 的情况。由于蜱虫是他工作的常见危害,患者很快就建立了联系。
这是一个幸福的结局,我们都可以从中学到一些东西。就研究而言,AGS 仍然是一种相对较新的疾病,这意味着我们有很多东西要了解它的流行程度以及它与其他疾病和治疗的相互作用,例如对药物及其成分的潜在反应。
如果您在吃完汉堡后感觉有些不对劲,请告诉医生。8年困扰不值得。
案例描述发表在 BMJ 案例报告中。
https://www.sciencealert.com/some-people-become-allergic-to-meats-after-tick-bites-here-s-what-to-look-out-for