专家建议不要用类固醇治疗COVID-19引发的嗅觉丧失

嗅觉专家建议不要使用类固醇来治疗由COVID-19引发的嗅觉丧失的症状。相反，他们建议尝试重新训练鼻子。

这需要时间，可能是几个月，但如果每天两次去闻至少四种不同的香味，它可以帮助我们快速、更充分地恢复，而且没有任何不必要的副作用。

上述指导意见基于一项系统的循证审查，该审查认为皮质类固醇不应该成为COVID-19引起的嗅觉丧失的第一治疗选择。

这些药物通常被开给那些鼻子充血或发炎的人，但这似乎不是导致COVID-19患者嗅觉功能障碍的原因，所以它可能不起作用。

另一方面，嗅觉训练是更有证据支持的疗法。

"作为专家小组，我们强烈推荐嗅觉训练为第一方法。它没有已知的副作用，而且成本低。此外，它是唯一可用的治疗方法，有强大的证据基础。"

很难具体比较类固醇和嗅觉训练，因为还没有对照研究。

但嗅觉训练已经存在了一段时间。它甚至被用来帮助治疗其他感染引起的嗅觉丧失，并取得了巨大成功。

例如，在2020年，对病毒后嗅觉丧失的潜在治疗方法--包括嗅觉训练、全身性类固醇、局部疗法、非甾体类口服药物和针灸——进行了系统比较，发现根据目前的证据，嗅觉训练应该是头号种子选手。

今天，我们可能需要以前所未有的规模来推广和实施。在感染COVID-19的人中，大约60%的人经历了嗅觉障碍，而大约10%的人有持续数周，甚至数月的持续症状。

幸运的是，似乎大多数人确实会自行好起来，而嗅觉训练可能与此有关。2021年初，一项针对1363名嗅觉功能障碍的冠状病毒感染者的研究发现，95%的患者在6个月后恢复了嗅觉。

这些患者被建议每天在家里进行两次嗅觉训练，尽管不清楚有多少人真的进行了实操。

皮质类固醇也被认为是一种治疗选择，但这种药物并非全然无害。它可能会带来许多不必要的副作用，包括液体潴留、高血压和情绪波动。

此外，它甚至可能没有帮助。虽然一些案例报告表明，类固醇可能帮助人们恢复因COVID-19而失去的嗅觉，但如果没有对照，目前还不清楚这些病人是否会自行好转——事实上，似乎很多病人都是如此。

基于目前的证据，作者与其他许多专家一起呼吁谨慎行事。他们说，在可以进行随机、安慰剂对照试验之前，我们应该从嗅觉训练开始，而非类固醇。

英国东安格利亚大学的Carl Philpott说："[嗅觉训练]已经成为一种廉价、简单和无副作用的治疗方案，适用于各种原因的嗅觉丧失，包括COVID-19。它的目的是在神经可塑性的基础上帮助恢复——大脑自我重组以补偿变化或伤害的能力。"

这需要时间，而且不是每个人都会以同样的速度得到改善。例如，老年人可能需要更长的时间来恢复他们的嗅觉，因为他们的受体神经元较少。

传统上讲，嗅觉训练依赖于四种气味：丁香、玫瑰、柠檬和桉树，但选择什么其实并不重要。

关注熟悉的气味，如香水、柠檬皮、香草或咖啡粉，并在闻它们时反思记忆。为了获得最佳效果，你应该每12周更换四种气味。

如果你有兴趣了解更多，建议查看公益网站Fifth Sense。

https://www.sciencealert.com/experts-recommend-a-simple-way-to-recover-your-sense-of-smell-after-covid-19