@ 2020.01.15 , 09:00

罕见的睾丸鞘膜积液并发钙化症状

印度的一名医生最近遇到了一位状况非常微妙的患者,当时某80岁男子因尿中带血,并下尿路感染的症状前往医院就诊。但事实证明,他的问题远远超出了简单的UTI泌尿道感染

快速检查时,发现患者阴囊肿胀,很难摸到一侧的睾丸。勒克瑙国王乔治医学院的泌尿科医生手中突然多了一起罕见的医疗案例。

CT显示,男子的右睾丸在液体中——医学术语为鞘膜积液。此外还出现了不寻常的并发症,液体囊形成了一层厚厚的蛋壳状钙膜。

钙化本身并非罕见的临床症状。我们的血液从人体的骨骼中吸收钙,以完成各种机能,偶尔会将钙以“石头”(例如肾结石)的形式沉积在软组织中,或者甚至以斑块的形式附着在血管壁上。炎症也可以触发,就像是结出珍珠的蛤蚌,微小对象(如植物种子)意外侵入机体(鼻腔或牙齿缝隙)被钙质包裹。

在当前的特定情况下,滞留在睾丸周围膜下方的液体,引发了炎症。像这样的鞘膜积液比较常见,通常在新生儿中突然发作,然后自愈。

但是阻止人体吸收液体的确切原因并不总是显而易见。在老年人中(尤其是在热带气候),器官积液可能是寄生虫感染引起堵塞的迹象。

考虑到病人生活在印度这一事实,医疗团队假设患者的睾丸积液,可能是由一种丝虫引发的,如Wuchereria bancrofti。

Wuchereria bancrofti经由蚊子传播,通常是造成淋巴系统堵塞的原因,导致可怕的象皮病。

尽管钙化和鞘膜积液本身并不是那么值得注意,但它们很少同时出现。经过多年的反复肿胀,睾丸周围的膜变厚,随着时间流逝,钙层会逐渐积聚,从而使精子工厂变成一个带壳的蛋。

主治的泌尿科医生指出,最早的记录出现在1935年。此后,仅有少数类似病例。

虽然感染本身可以用药物治疗,但医生指出,通常必须对受影响的睾丸进行手术。

该例报告发表在《BMJ病例研究》中。

本文译自 sciencealert,由 majer 编辑发布。

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