走进科学
已故者的子宫孕育出健康的生命
Credit:锐景创意
世界首例，一位已故子宫捐献者的受捐者诞下了一个健康的女婴。这听起来可能有点儿科幻，之前有过活体移植子宫成功生产的案例，但这次还有更重要的意义。
子宫移植是一项新技术，到目前为止，只有一个外科医生是不够的，还要有人愿意捐赠自己的子宫，并且能够配型成功的供体，医师直接将从供体体内摘除下的子宫移植到受捐者体内。自2014年瑞典一个研究小组首次公布第一例活体移植手术产子成功后，先后又有11个成功分娩案例。将已故者的器官进行移植能够增加可行性，并降低过程中的净风险，但没有人知道子宫在切断血液输送后能够保持多久活性。至少已经有三例移植已故者子宫的案例，但都因感染或不能孕育新生命而以失败告终。
最新的研究案例发表在《柳叶刀》上，证明这样的移植方式是切实可行的。这为那些没有子宫或子宫无法孕育子女的患者提供了一个当妈妈的机会。全世界约有150万的妇女由于各种原因没有子宫，一些是由于先天因素(一个案例中的女性就是患有MRKH综合征)，其他的则是因为疾病而摘除子宫或者因感染或创伤而造成了器官的损伤。这项技术还给那些想要孕育生命的跨性别者和非二元性别者希望的曙光，尽管还尚未对此类患者公开。
到目前为止，捐赠者要永远放弃自己的器官，接受4到6个小时的手术外加数周的恢复期。通常情况下受捐者能够怀孕，用子宫孕育生命，然后再摘除它。子宫移植并不是永久性的，在受捐者生下孩子后、有时是在剖腹产后会被摘掉，以降低免疫反应所带来的会危及生命的风险。如果采用收养和代孕的方式，对供者的要求会非常高。现在，有更多的可能性，尽管还是会有很多限制。已故的器官捐献者必须不携带HPV或任何子宫疾病，而且必须生过孩子，想象一下如果医生移植一个子宫，但这个子宫却无法孕育生命，这会是一件多么崩溃的事儿。
开头提到的子宫的供体在因脑出血过世到被移植到受捐者体内有八小时间隔，这证明医生有宽裕的时间来寻找匹配的受者。在2016年9月，这个手术在巴西圣保罗一位32岁的女性身上进行。鉴于她的卵巢仍然完好，能够接受不孕治疗来获得卵子，在接受器官移植手术并恢复后，卵子被放入她的子宫内。她在将近一年前，2017年的12月15日分娩。在撰写这篇论文时，外科医生报告说这是一个健康的7个月大的婴儿，母亲也同样的健康。