医学
“我的15岁女儿想要切除子宫”
伊丽莎白从开始月经的那一天起就有自杀的念头。她在42岁时接受了子宫切除术，终于解脱了。她和15岁的女儿格蕾丝都饱受经前综合征的困扰。在本文中， 她们讲述了决定让格蕾丝从荷尔蒙地狱中解脱的原因。
在15岁那年，格蕾丝决定自己将来永远不要孩子，而她对自己母亲生下自己的决定同样不满。
她们两人都有严重的经前综合征(PMS)，症状包括焦虑，狂怒，精神错乱以及使人生不如死的疼痛。
“我妈明知我会有这样的症状，还是生下了我，让我不得不在未来四十年面对这样的痛苦。”格蕾丝说。她的祖母和母亲都在三四十岁的时候接受了子宫切除术，但她希望现在就做。
自从她开始月经以来，格蕾丝愈发焦虑，她经常感到“难过，生气和疲惫”。
学校对她而言简直是煎熬。她正在努力硬撑，但她迫不及待想毕业。
“月经快来的时候，我根本无法集中注意力。我觉得没有人能理解我，因此我时常陷入狂怒。其他人似乎都没有这样的感觉，我感到很孤单。”
她开始希望自己的月经快点来——尽管她对此十分恐惧。
“我想要释放自己的压力——就想用针扎破气球一样”她说。 “但是月经真的来的时候，我整个人都差不多废了。”
格蕾丝的月经可以持续大半个月，而她一节课都还没上完就需要更换卫生巾。
“经血浸透了八层布料，而换好卫生巾二十分钟之后，同样的情况又会发生一遍。”
但比出血更让她难堪的是情绪失控之后的羞愧与耻辱。
“我让自己失望了，我会泪流满面。我羞愧得几乎要留下永久的心理创伤。”
她的家庭医生建议格蕾丝服用避孕药，当时她只有13岁。但每当她服用这些含有高剂量人工合成黄体酮的药片之后，她的情绪立刻变得更加不稳定。
她的弟弟当时只有五岁，当他看到姐姐大吼大叫着打妈妈时，他害怕得把自己锁在储藏间里不出来。
格蕾丝的母亲伊丽莎白说：“我希望弟弟长大后会忘记自己姐姐做过这些事，她当时真的很吓人。”
有一次，全家人围在餐桌边吃午餐，她让格蕾丝换一个座位。伊丽莎白回忆道：“当时她就爆发了，没有任何理由。”很快事态失去了控制，格蕾丝把卫生间砸得乱七八糟。
这不是她从前认识的女儿——她印象中的格蕾丝原本是一个有点古怪但声音甜美的小姑娘，就像是Enid Blyton(英国著名儿童小说作家)小说里的一样。
药物使她身体里充满了黄体酮——伊丽莎白说她们母女俩都对黄体酮十分敏感，但家庭医生似乎并没有想过激素治疗的副作用。
伊丽莎白带格蕾丝去看精神科医生，医生给她开了治疗精神疾病的药物，为了抑制她的愤怒，“让全家人撑过圣诞节”。
节礼日之后那天(节礼日是英国传统节日，每年的12月26日)，格蕾丝的情况急转直下，伊丽莎白去见了精神科医生，讨论要不要让格蕾丝入院治疗。
“我们并不是不爱她，也不是不想照顾她，我们只想保证她的安全和家里其他人的安全。”
但伊丽莎白心中一直隐隐觉得女儿的问题和月经有千丝万缕的联系。有一天，她在广播上恰巧听到了“经前焦虑症(PMDD)”，她猛然发现广播里描述的症状和她女儿的一模一样，也和她自己的完全一样。
她找到了一名专业用激素治疗经前焦虑症的医生，他采用了“生物同性激素替代治疗(HRT)”，这种疗法更加“自然”，因为顾名思义，疗法使用了和人体中完全相同的激素。
这种疗法似乎已经起效。格蕾丝觉得，如果母亲没有发现自己的真正病因，自己可能已经离家出走了。
“家本应是幸福的港湾，但一旦被经前焦虑症绑架，家就变味了。”
经前焦虑症是什么？
5-10％的经期妇女会有严重的经前综合征/经前焦虑症症状，往往由激素水平波动引发
有些人的经前焦虑症是由基因引起的——研究显示，经前焦虑症患者往往有家族史
月经时常导致生理问题，但诸如抑郁、烦躁与暴力等心理问题带来的后果更加严重
经前综合征/经前焦虑症在任何年龄都可能发病，但往往在月经开始时或35岁之后发生
子宫切除术通常是治疗经前综合征/经前焦虑症的最终手段，并且医生不会轻易实施，但它可能是一种行之有效的治疗方法——患者必须接受生物同性激素替代治疗，以确保经前焦虑问题不会被更年期问题所取代。
伊丽莎白非常清楚经前焦虑症对女儿的生活意味着什么，因为她自己亲身经历过。
伊丽莎白说：“自从我14岁以来，我一直被我的激素挟持。”
她当时也服用了避孕药，但避孕药只能抑制出血，而对心理症状无能为力。 自从伊丽莎白第一次月经起，她就有自杀的想法。
她说：“我二三十岁的时候意识到，我才过了一半的人生，这让我对未来很恐慌。而现在，我在女儿身上看到了与我当时完全相同的想法。”
伊丽莎白与激素的斗争最终在42岁时，在子宫切除术中结束，但之后，随着更年期临近，她不得不忍受强烈的盆腔疼痛。 她的卵巢也被移除了，她还接受了生物同性激素替代治疗。
“虽然有人说没有子宫，就不是一个完整的女人——但我能摆脱它实在是太开心了。”
伊丽莎白自己的母亲也曾经与她的激素斗争，并在35岁进行了子宫切除手术。
尽管生物同性激素替代治疗已经在某种程度上缓解了格蕾丝的症状，但它仍然不是完美的解决方案。
“我认为格蕾丝将继续要求进行子宫切除术，直到要求被满足为止，不管年龄多大。”伊丽莎白说。
皇家妇产与妇科科学院的指南认为，在治疗严重经前综合征患者时，子宫切除术的确是有益的，但很少有人认真对待格蕾丝的手术需求。伊丽莎白说，医生认为女儿长大之后自然会改变主意。
但格蕾丝并不这么认为：“我不想要孩子，我不想让他们承受我经历过的痛苦。”
伊丽莎白理解女儿对她的愤恨。
“我不愿意让别人受激素折磨终身，不想让她们感到沮丧，以至于想要结束自己的生命。”
但她补充道，她从没有想过如果格蕾丝没有出生会怎么样。
伊丽莎白想要的子宫切除术迟迟未得到医生同意，而现在，她的女儿也面临同样的挑战。
家里其他人认为格蕾丝不该接受子宫切除术，因为她太年轻了——但伊丽莎白体会过不被信任的感受，她也知道如果不进行有效治疗，自己的生活会有多么不同。她说，自己所有的经历都给了她勇气，捍卫女儿的决定——虽然当时没有人为她挺身而出。
“我认为她的要求是合理的，”她说， “如果我否认激素对她的影响，否认激素对她生活的影响，那相当于否认现在她的情况有多糟糕。”
伊丽莎白也知道女儿GCSE(英国为初二学生举办的考试)的成绩取决于考试时间和经期是否重合。
伊丽莎白认为，如果医生当时想到激素治疗，她的生活会截然不同。
她解释道，她的激素对生活产生了重大影响，就像多米诺骨牌一样，小小的激素会决定一个人的整个未来。
她回忆称，为了掩饰她感受到的痛苦，她不得不强颜欢笑，也很困惑，为什么自己不像别人一样。
她说：“我曾经把自己和同龄人比较，认为自己尤其虚弱、懒惰、没有志向——这一切都影响了我的自尊心。”
她喜欢成为一名家庭主妇，但她从小就有一颗当作家的心，她觉得如果自己早早接受了子宫切除术，她可能会实现自己的梦想。
“我过了这么久才开始接受激素治疗，的确很让我沮丧，但至少治疗最终还是奏效了。”