医生也知之甚少的精神病：边缘型人格障碍

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Pamela Tusiani在20岁的时候突然精神崩溃，据她母亲描述情况很突然，严重到足以毁灭人生。如她在美国《新闻日报》的一篇文章中写的：有一段时间她卧床不起，不能进食，无法开口说话。除此之外还会对她关心的人突然暴怒地击打，或是在精神痛苦时用刀割伤自己来缓解压力。

Tusiani的妈妈在《Remnants of a Life on Paper》书中以妈妈和Tusiani本人(通过她的日记)的视角描述了她的病，里面写道：“我女儿已经失去了对现实的把控，而我也开始产生从未有过的恐惧感。”

Tusiani在她的日记中写道：“我一直在想想想，脑子里的思维一直在转停不下来，很多想法都在脑中争相涌出。我很迷茫无助，也记不得发生过什么，然后就发现自己莫名其妙地趴到床上哭得不能自已了。我不知道自己该做什么、想什么或是感觉到什么，感觉生活一片黑暗，悲伤在心里溢得满满的，我几乎看不见任何希望。”

经过各种住院、出院之后，Tusiani被诊断为边缘型人格障碍(BDP)。据美国BDP联盟(National Education Alliance for Borderline Personality Disorder)统计，美国成人有5.9%在人生不同时期受过BDP影响。但是即使有这么多患者群，BDP这种病还是很难诊、治疗。

Tusiani她自己就出现了很多种其他疾病也有的症状，如抑郁症、进食障碍、药物滥用和躁郁症，很像这些疾病的交叉版本。事实上，很多患者除了得BDP之外还患有其他精神疾病，所以也怪不得会被误诊、误治。

BDP的诱因有遗传和环境因素两种，比如童年创伤□□件就有可能诱发。据美国国家精神卫生研究所(National Institute of Mental Health)，BDP直到1980年才被加入《精神疾病诊断与统计手册》(D□□)。至今，专家们一致认为这种疾病的名称带有误导性，边缘型这几个字就在暗示它是一种其他精神疾病的非典型性病症。

BDP的症状通常始于青春期或成年早期，经常伴有情绪不稳定的表现，如情绪波动大、突然爆发、冲动易怒、鲁莽不顾后果、与人关系不稳定及自杀的想法或自残。这些症状如果不是表现得很极端在青少年群体中算是常见现象，这就更增加了医生诊断的难度。可以这么说，现在还不存在可以诊断BDP的检测手段，确诊的办法只有排除法，把其他可能的精神疾病都排除才能更确定地说是BDP。

虽然这些症状可能不会全部都消失，但总体来说都会随着时间变长慢慢缓解的。有些药物如抗抑郁药物或治疗精神病的药能对有些人有用，但是直到现在还没有发明出专门针对BDP的治疗性药物。

Tusiani的母亲在《Remnants of a Life on Paper》介绍说，有些药物还可能会致命，就拿Tusiani来说，抗抑郁药让她脑出血。在23岁那年服用这种药，结果脑内一根动脉破裂杀死了许多脑细胞。

哥伦比亚大学精神病心理学教授Barbara Stanley说：“我们只有治疗单独病症的药物，这些药物只能缓解他们的部分痛苦。”不过心理治疗或者“谈话疗法”还是有些疗效的，在对BDP有更多了解研究并指导医生进行更好的治疗之前，BDP都会面临无药可治的局面，对患者、家人和医生来说都是任何治疗都是痛苦的试错过程。

本文译自 Tech Insider，由 小笨 编辑发布。